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[单选题]吗啡易引起
A. 快速耐受性
B. 成瘾性
C. 耐药性
D. 反跳现象
E. 高敏性
[单选题]结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是
A. “-”
B. “±”
C. “+”
D. “+++”
E. “++++”
正确答案 :E
解析:PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应,其结果判断硬结直径不足5mm为阴性;5~9mm为“+”,10~19mm为“++”,20mm以上为“+++”,除硬结外,还可见水疱及局部坏死者为“++++”。故选E。
[单选题]4岁男孩,夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为
A. 高热惊厥
B. 肠伤寒
C. 重型细菌性痢疾
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 普通型细菌性痢疾
正确答案 :D
解析:患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重,细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)。
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎
正确答案 :E
解析:患者慢性肝炎病史,突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛,考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象,可排除结核性腹膜炎。
[单选题]溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 腹泻
正确答案 :A
解析:幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍,主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状,呕吐量大,呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟,患者可觉腹胀,反复呕吐可导致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。根据题意,选A。
[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的联合治疗方案是
A. EMA-CO方案
B. 长春新碱+异环磷酰胺方案
C. 紫杉醇+铂类药物
D. EP-EMA方案
E. BEP
正确答案 :E
解析:恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案:BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)、BVP(博来霉素+长春新碱+顺铂)、VAC(长春新碱+放线菌素+环磷酰胺),故41题选E。卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感,多采用以钼类药物为主的联合化疗:TC方案(紫杉醇+卡铂)、TP(紫杉醇+顺铂)、PC(顺铂+环磷酰胺),故42题选C。
[单选题]患儿,男,4岁,发热1天伴出疹,体温39℃,发热半天后即出疹,1天布满全身,密集而均匀的红色细小丘疹,面部潮红,不见皮疹,口唇周围发白,有咽痛,扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是
A. 风疼
B. 猩红热
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 水痘
正确答案 :B
解析:猩红热起病急,体温38℃~40℃,咽痛,咽部及扁桃体充血、水肿明显,扁桃体腺窝处可见点状或片状白色脓性分泌物,软腭处可见针尖大小出血点或红斑,草莓舌,颈及颌下淋巴结肿大,并有压痛。其皮疹多于发热第2天出现,开始于颈部、腋下和腹股沟等处,24小时内遍布全身,在全身弥漫充血发红基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,面部潮红,无皮疹,口周苍白,皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为帕氏线。故选B。