副高医学高级职称考试宝典2023中西医结合外科副高医学职称往年考试试卷(J6)

1. [单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

2. [单选题]急性腹膜炎的最主要体征是(　　)。

A. 腹胀
B. 腹痛
C. 腹膜刺激征
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音消失

3. [单选题]治疗肺痈、肠痈初起属热邪郁滞，在使用清热药的同时，常佐用的药物是

A. 桃仁
B. 郁李仁
C. 桔梗
D. 贝母
E. 牛膝

4. [单选题]易袭人体阴位的邪气是

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

5. [单选题]一男性病人，右大腿内侧皮肤红肿，疼痛3天，检查局部有2cm大小的硬节，拒按，体温37.5℃，诊断为疖，此期治疗宜选用(　　)。

A. 局部冷敷
B. 外用咬头膏
C. 局部外用金黄膏
D. 外用生肌膏
E. 切开排脓

6. [单选题]下列不是温热性能所表示的作用

A. 温里
B. 滋阴除蒸
C. 温经
D. 回阳
E. 补火

7. [单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是

A. 间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞痛：输尿管结石症
E. 持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

8. [单选题]男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A. 脑震荡、颅前窝骨折
B. 脑震荡、颅中窝骨折
C. 脑震荡、颅后窝骨折
D. 脑挫伤、颅前窝骨折
E. 脑挫伤、颅中窝骨折

9. [多选题]青蒿清虚热，除骨蒸之功，适用于

A. 热入营血证
B. 产后虚热
C. 小儿疳热
D. 温病后期，余热未清之夜热早凉，热退无汗
E. 骨蒸潮热

10. [单选题]休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是

A. 应用扩张血管药
B. 应用缩血管药
C. 加速扩容
D. 强心
E. 纠正酸中毒

1.正确答案 ：B

解析：肺冲击伤按传导介质分类，可分为：①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍，无明显的压缩性和稀散性，所以与空气冲击波相比，水下冲击波具有传播速度快（为气体冲击波的3～4倍）、传播距离远等特点。因此，同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比，同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上，也与气体冲击伤有所不同，病理特点是含气脏器（肺、胃肠道）损伤重，含液脏器（胆囊、膀胱）损伤轻，死亡率较高，在40%～70%之间，而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波，通常经钢板等坚固物体传导，其振幅较小，但加速度却很大，作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生，其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤；其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：腹痛的性质可分为三类：①持续性腹痛：一般是炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致；②阵发性腹痛：多为空腔脏器平滑肌痉挛所致，发生于空腔脏器梗阻或痉挛；③持续性腹痛阵发性加重：多为空腔脏器炎症与梗阻并存。而胆总管结石应该是持续性疼痛伴阵发性加剧，而非间歇性胀痛伴阵发性加重。故答案应选A。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：C

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