护士2023真题解析(J4)

1. [单选题]患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是

A. 局部热敷
B. 局部按摩
C. 加快注射速度
D. 减慢注射速度
E. 立即给予抗生素

2. [单选题]每昼夜正常排尿量，婴儿应为

A. 200～300ml
B. 400～500ml
C. 600～700ml
D. 800～900ml
E. 1000～1100ml

3. [单选题]属于阴的脉象是

A. 洪脉
B. 长脉
C. 浮脉
D. 实脉
E. 涩脉

4. [单选题]婴幼儿轻度营养不良时，体重低于正常均值

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 15%～25%
E. 25%～40%

5. [单选题]导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

A. 感染
B. 肾功能不全
C. 心功能不全
D. 动脉粥样硬化
E. 肺炎

6. [单选题]患者，男，48岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是( )

A. 继续加强与患者的沟通交流
B. 鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C. 可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教
D. 防自杀、防伤人、防出走
E. 家属加强支持与安慰

7. [单选题]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

A. 过敏反应
B. 毛细血管内溶血
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 空气栓塞
E. 溶血反应第二阶段

8. [单选题]患者男，24岁，被汽车撞伤，右上腹剧痛，脉搏100次/分，呼吸36次/分，血压90/65mmHg，诊断尚未明确时应禁用

A. 地西泮
B. 吗啡
C. 苯巴比妥
D. 异丙嗪
E. 6-氨基乙酸

9. [单选题]白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是

A. 按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿
B. 防尿酸性肾病服碳酸氢钠
C. 防鞘内注药后头痛应给予止痛药
D. 化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药
E. 防出血性膀胱炎应补足水分

10. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

A. 心悸
B. 咯血
C. 水肿
D. 咳嗽
E. 劳力性呼吸困难

1.正确答案 ：A

解析：题干提示病人发生了静脉炎。发生静脉炎后应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷。如同时合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。

2.正确答案 ：B

解析：婴儿期每昼夜正常的排尿量应为400～500ml（B对）。

3.正确答案 ：E

解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉：沉脉、短脉、涩脉属阴脉。

4.正确答案 ：D

解析：婴幼儿营养不良分为Ⅲ度，轻度：体重低于正常均值15%～25%；中度：体重低于正常均值25%～40%；重度：体重低于正常均值40%。

5.正确答案 ：A

解析：感染 是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。感染也常是病情反复和(或)加重的诱因并可影响激素的疗效。

6.正确答案 ：C

解析：患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，以提高患者生活的信心。

7.正确答案 ：E

解析：急性肠套叠多见于小儿：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。

8.正确答案 ：B

解析：诊断尚未明确时应禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。

9.正确答案 ：C

解析：白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。

10.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

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