执业医师资格考试宝典2023乡村全科助理医师真题试卷(J5)

1. [单选题]女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛、发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆总管结石
D. 胆总管恶性肿瘤
E. 胆囊结石、胆囊炎

2. [单选题]下列哪项不是灸法的治疗作用

A. 温经散寒
B. 扶阳固脱
C. 开窍泻热
D. 消瘀散结
E. 防病保健

3. [单选题]( )第九届全国人大常委会第3次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》。

A. 1999年10月27日
B. 1998年8月7日
C. 1996年2月17日
D. 1997年5月1日
E. 1998年6月26日

4. [单选题]可引起“异嗜症”的线虫是、

A. 丝虫
B. 蛔虫
C. 钩虫
D. 鞭虫
E. 蛲虫

5. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

6. [单选题]上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于( )

A. 贲门
B. 幽门
C. 十二指肠球部
D. 屈氏韧带水平
E. 空肠下端

7. [单选题]55岁农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确( )

A. 进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍
B. 该病患发病机制不是速发型IgE变态反应
C. 病原可能为嗜热放线菌抗原
D. 若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊断为过敏性肺泡炎
E. 存在抑制细胞功能的缺陷

8. [单选题]血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少时，先天性心脏病可能是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

9. [单选题]患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4/HP。白细胞20～30/HP。应首先考虑的是

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道综合征
E. 右肾结石

10. [单选题]计算发病率时，分数之分母为( )

A. 一定时期的总人口数
B. 同时期的平均人口数
C. 调查初期人口数
D. 调查末期人口数
E. 同期受危人口数

1.正确答案 ：D

解析：患者为老年女性，黄疸呈进行性加重，尿色深黄、粪便颜色变浅，体重下降，右上腹无痛性肿块可能为肿大胆囊，综合考虑为梗阻性黄疸、恶性肿瘤的可能性大。慢性胃炎一般无黄疸，病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、厌油腻等，胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎常有腹痛、发热等表现。故选D。

2.正确答案 ：C

解析：灸法的治疗作用有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

3.正确答案 ：E

解析：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，1998年6月26日第九届全国人大常委会第3次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，自1999年5月1日起施行。

4.正确答案 ：C

解析：有些钩虫患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。

5.正确答案 ：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

6.正确答案 ：D

解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。消化道出血患者有呕血者，其出血部位一般不低于屈氏韧带水平。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损存在左向右分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显。动脉导管未闭存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明显。法洛四联症为右向左分流型（青紫型），因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性发绀。肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型），心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。

9.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎可见膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，尿液常混浊。肾区压痛和叩击痛，寒战，发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉加快。结合题中症状，考虑为急性肾盂肾炎。

10.正确答案 ：E

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