医学正高职称考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)真题案例分析题答案+解析(C9)

1. [多选题]新生儿的特殊性生理现象是（ ）

A. 生理性体重下降
B. 乳房肿块、假月经
C. 生理性黄疸
D. 臀红
E. 马牙

2. [多选题]社区护士的任职条件有

A. 具有国家护士资格并经注册
B. 通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C. 独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验
D. 有护师资格
E. 本科专业毕业

3. [多选题]造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括

A. 过食
B. 急性感染
C. 突然中断胰岛素治疗
D. 诊断延误
E. 胰岛素注射过量

4. [多选题]关于血友病，叙述正确的有

A. 遗传性凝血功能障碍的出血性疾病
B. 发病率为（5～10）/10万
C. 以血友病甲较为常见
D. 有前驱感染史
E. 自限性疾病

5. [多选题]对肺炎患儿呼吸道的清洁护理常采用的方法有

A. 按医嘱给去痰药
B. 给止咳药
C. 超声雾化吸入
D. 用吸痰器吸痰
E. 变换患儿体位，鼓励咳嗽

6. [多选题]光疗的护理措施是

A. 光疗前需清洁消毒光疗箱
B. 灯管与患儿的距离为33～50cm
C. 调节箱温至35℃
D. 患儿应全身裸露
E. 注意预防脱水

7. [多选题]关于急性感染性喉炎的治疗，正确的是

A. 早期给予足量抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 超声雾化吸入
D. 异丙嗪肌注
E. 吗啡肌注

8. [多选题]下列符合高渗性脱水临床特点的有

A. 失水大于失钠
B. 多表现为烦躁
C. 临床较多发生
D. 细胞外脱水
E. 肌张力降低

9. [多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒，导致

A. 支气管发育不良
B. 智力低下
C. 肾纤维化
D. 耳聋
E. 眼睛晶状体后纤维化

10. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为

A. 发作时间数秒至数分钟
B. 1天内可发作数次
C. 发作时大多意识丧失
D. 醒后活泼如常
E. 常伴有发热

1.正确答案 ：ABCE

解析：溢乳、上皮珠、马牙和螳螂嘴、乳房增大、乳头凹陷、黄疸、生理性体重降低、生理性脱皮、生理性脱发、正常啼哭、笑、新生儿先锋头、呼吸时快时慢、抖动、面部表情出怪相、挣劲、惊吓、打嗝、皮肤红斑、鼻塞、打喷嚏、出汗、发稀和枕秃

2.正确答案 ：ABC

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

3.正确答案 ：ABCD

解析：1、感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。2、急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。3、胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。4、胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5、妊娠和分娩。6、对胰岛素产生了抗药性。7、过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天小于100克）。【考点】小儿糖尿病

4.正确答案 ：AC

解析：血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。15~20/10万男孩中有发病，发病率以血友病A最常见。因此本题应选择AC

5.正确答案 ：ACDE

解析：31.可按遗嘱给予患儿祛痰药；保持呼吸道通畅观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗽无力的患儿，经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出，促进炎症消散。若痰液粘稠可适当提高病室的湿度，使室内的湿度维持在60%左右，以湿化空气，湿润呼吸道，也可采用超声雾化吸人或蒸汽吸人；如果分泌物多，影响呼吸时，可用吸引器吸痰，以及时清除痰 液，保持呼吸道通畅。止咳药不利于呼吸道的清理，故选ACDE。

6.正确答案 ：ABE

解析：调节箱温至?30?℃，光疗前应更换清洁尿布,遮盖眼睛及会阴部

7.正确答案 ：ABCD

解析：治疗有保持呼吸道通畅。控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。因此无D选项

8.正确答案 ：AB

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

9.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

10.正确答案 ：ABCD

解析：　1）一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。2）发作停止后多入睡，醒后活泼如常。3）每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。

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