某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎

正确答案 ：D

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

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[单选题]患者男，48岁。排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血3个月。首选的检查方法是

A. 直肠指检
B. 直肠镜检查
C. 大便隐血试验
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 血清癌胚抗原测定

正确答案 ：A

解析：患者出现排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血，应初步考虑为大肠癌。大肠癌最简单有效的方法是直肠指诊。

[单选题]进入第二产程的标志是( )

A. 宫口开全
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 胎膜已破
E. 外阴膨隆

正确答案 ：A

解析：第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。

[单选题]执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是

A. 消胆胺
B. 山莨菪碱
C. 雷尼替丁
D. 强的松
E. 多潘立酮

正确答案 ：D

解析：A、B、C、E都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。

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