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[单选题]精神疾病自杀占全部自杀者的比例是
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%
E. 50%~60%
[单选题]某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义,如1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是
A. 关系妄想和被害妄想
B. 病理性象征性思维
C. 音联意联
D. 物理影响妄想和病理性象征性思维
E. 被害妄想和病理性象征性思维
正确答案 :E
解析:根据患者病情:1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,此描述为象征性思维,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的,此为被害妄想。故选E。
[单选题]关于谵妄的治疗,下列哪些措施不妥
A. 以病因治疗为主
B. 对症支持治疗为辅
C. 抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D. 精神症状缓解后继续巩固治疗
E. 精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物
正确答案 :D
解析:对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗:是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗,这是最重要的治疗环节,但由于病因往往难以明确或不容易解决,病因治疗即变得困难。2.支持治疗:一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天,应当保持灯亮着,并营造一个活动的环境;在晚上,灯光应暗淡一些,居室应安静柔和。3.对症治疗:是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物,都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍,甚至是抑制呼吸,并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通,告知药物风险的情况下使用。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中
正确答案 :E
[单选题]有关烟酸缺乏所致精神障碍,说法错误的是
A. 可有类似精神分裂症紧张型的表现
B. 长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏
C. 早期常表现为神经衰弱综合征
D. 腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症
E. 给予大量烟酸,并用维生素B,维生素C,在急性期可产生显著疗效
正确答案 :D
解析:烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有:食物中烟酸含量不足;胃肠道吸收不良;身体需要增加;应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为:①神经衰弱综合征,常在早期出现;②抑郁状态;③紧张综合征,紧张性兴奋或紧张性木僵,类似精神分裂症紧张型;④意识障碍;⑤慢性脑病综合征,后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散
正确答案 :B
[单选题]下列哪项不常是老年痴呆的早期症状
A. 记忆减退
B. 性格改变
C. 情绪急躁易怒
D. 幻觉
E. 多疑
正确答案 :D
解析:老年痴呆在早期不出现幻觉、妄想等精神病性症状。