男性，46岁。肺癌术后，化疗用药丝裂霉素，不慎药液溢出血管外，

[单选题]男性，46岁。肺癌术后，化疗用药丝裂霉素，不慎药液溢出血管外，解毒药是

A. 硫代硫酸钠
B. 碳酸氢钠
C. 氢氧化钠
D. 乳酸钠
E. 氯化钠

正确答案 ：A

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[单选题]高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生

A. 脊髓损伤，神经根完整
B. 脊髓损伤合并部分神经根损伤
C. 脊髓和全部神经根损伤
D. 神经根损伤
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。

[单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A. 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

A. 淀粉酶值比脂肪酶下降慢
B. 淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比
C. 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D. 淀粉酶值不高说明不是胰腺炎
E. 血清淀粉酶比尿淀粉酶持续时间长

正确答案 ：BC

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

[单选题]关于腹膜炎手术原则不正确的是

A. 以下皆是
B. 病灶因炎症造成炎性水肿或者粘连不易切除时，应当扩大手术范围切除
C. 一般情况下都应当做腹腔清洗
D. 手术应当仅限于处理原发病灶
E. 手术后尽量不放置引流以减少术后引流口感染的概率

正确答案 ：D

解析：腹膜炎手术除了处理原发病灶外，还要彻底清洁腹腔以及充分引流，答案D描述错误。

[单选题]羟乙基淀粉每天最大用量为

A. 1500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 1200ml

正确答案 ：C

[单选题]有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是

A. 预防肺部并发症
B. 预防下肢静脉血栓形成
C. 减轻腹胀和尿潴留
D. 提前拔除引流管
E. 促进切口愈合

正确答案 ：D

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A. 疝块的形状和位置
B. 疝块是否进入阴囊
C. 疝块的大小
D. 压迫内环口疝块是否突出
E. 疝块是否能够还纳

正确答案 ：D

[单选题]男性，48岁，脓血便3个月余，伴有里急后重及便形改变，直肠指诊距肛门9cm，12点位置扪及直径约3cm蕈伞样肿块突入肠腔，首选的手术方式是

A. 局部切除
B. Dixon手术
C. Miles手术
D. Hartmann手术
E. 全盆腔清扫手术

正确答案 ：B

[单选题]某患者骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（ ）

A. 立即以橡皮导尿管导尿并留置
B. 立即以金属导尿管导尿
C. 立即施行尿道修补
D. 立即行尿道会师
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

正确答案 ：E

解析：在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，如血肿和尿外渗不严重，则保留导尿10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术，可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可防止尿液外渗，减少局部刺激、感染，促进炎症、血肿和纤维组织吸收，从而减轻可能发生的尿道狭窄和周围疤痕的程度，为二期修复提供了方便

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