女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：

[单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案 ：C

解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率120次／min，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。

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[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 血清阴性脊柱关节病
E. 反应性关节炎

正确答案 ：D

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

[单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

正确答案 ：A

[单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

正确答案 ：D

[单选题]下述哪项指标提示患者是昏睡急性肾衰

A. 尿比重﹥1.018
B. 尿渗透压﹥500
C. 尿钠浓度﹤20
D. 肾衰指数﹤1
E. 滤过钠分数﹥1

正确答案 ：E

解析：滤过钠分数﹥1为缺血性急性肾衰竭的尿液诊断指标。

[单选题]急性肾盂肾炎的典型表现为

A. 发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高
E. 高血压，浮肿，膀胱刺激症；尿中白细胞增高

正确答案 ：B

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是

A. 心脏瓣膜
B. 腱索
C. 心壁内膜
D. 大动脉壁内膜
E. 房室间隔缺损部位

正确答案 ：A

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E. 远端指间关节畸形及“方形”手

正确答案 ：ABCD

解析：远端指间关节畸形及“方形”手为骨关节炎常见畸形，其他几种关节畸形均可见于类风湿关节炎。

[单选题]对于增生型肠结核，下述哪项不正确

A. 可有低热
B. 可有腹绞痛
C. 可触及腹部肿块
D. 多有腹泻，黏液稀便
E. 多不伴有活动性肺结核

正确答案 ：D

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