一位50岁的同卵双生子，刚证实为2型糖尿病，其兄弟发生2型糖尿病

[单选题]一位50岁的同卵双生子，刚证实为2型糖尿病，其兄弟发生2型糖尿病的可能性为

A. ＜15％
B. 15％～40％
C. 41％～65％
D. 66％～85％
E. ＞90％

正确答案 ：D

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[单选题]脑血管疾病的主要危险因素包括

A. 年龄、高血压、肥胖
B. 年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病
C. 年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒
D. 年龄、高血压、肥胖、高血脂
E. 年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖

正确答案 ：B

[单选题]大疱性脓疱疮皮损特征是

A. 病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡
B. 脓疱直径>1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形
C. 黄白色小脓疱，渐融合成脓湖
D. 弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱
E. 脓疱壁厚

正确答案 ：B

解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径>1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

[单选题]患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A. 快速输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 快速输盐水
D. 快速输葡萄糖
E. 肌肉注射立止血

正确答案 ：A

解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛无缓解
C. 吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或减弱
E. X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置

正确答案 ：E

[单选题]高血压联合用药的原则

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案 ：B

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

[单选题]关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗

正确答案 ：D

[单选题]对于脂肪瘤的治疗，下列说法不正确的为

A. 脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质
B. 多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理
C. 无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变
D. 多数情况下，可不处理
E. 切除时，应尽量连同包膜一并切除

正确答案 ：C

[单选题]胆囊炎疼痛可牵涉至

A. 下胸部
B. 胸骨后
C. 左胸左肩
D. 右胸右肩
E. 上腹及脐周

正确答案 ：D

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