2023副高高级职称考试宝典呼吸内科高级职称(副高)历年真题库(D8)

1. [单选题]男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( )

A. 肺炎链球菌
B. 军团菌
C. 支原体
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 白色念珠菌

2. [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

A. 剂量要充分
B. 疗程应较长，宜10～14 d或更长
C. 应短疗程
D. 铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E. 常规应用美洛培南治疗

3. [单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

4. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

5. [单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

A. 上消化道出血
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺功能亢进
D. 慢性肾功能衰竭代偿期
E. 高蛋白饮食

6. [单选题]下列哪一项不属于乳癌的典型体征

A. 局部皮肤外观呈橘皮样变
B. 乳房皮肤回缩
C. 乳头血性分泌物
D. 乳头近期发生回缩
E. 乳房皮肤红肿、热痛

7. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

8. [单选题]睡眠呼吸暂停综合征指

A. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10
B. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10
C. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5
E. 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

9. [单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 腹部外形的变化
B. 脐部凸出或凹陷
C. 脐周腹围的大小程度
D. 腹壁静脉有无曲张
E. 腹式呼吸存在与否

10. [单选题]男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

A. 试验性抗结核治疗
B. 同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
C. 胸水细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 保肝、利尿治疗

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：A

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：C

解析：（睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次／小时以上）。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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