正高级卫生考试宝典普通外科医学高级职称(正高)备考模拟试题(J4)

1. [单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

2. [多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

3. [多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是

A. 多继发于腹部外伤
B. 囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C. 主要体征为上腹部肿块
D. 手术方式主要行内流术
E. 囊肿均应手术

4. [多选题]有效循环血量的影响因素包括

A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压

5. [多选题]大红细胞见于

A. 巨幼细胞贫血
B. PNH
C. 再生障碍贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

6. [多选题]关于创伤性胆管损伤，正确的是

A. 胆囊损伤最多见
B. 常合并其他腹腔脏器的损伤
C. 胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄
D. 胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术
E. 对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复

7. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

8. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

9. [多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性

A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑

10. [多选题]有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的

A. 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B. 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C. 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D. 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E. 动脉瘤完全栓塞后不再复发

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

3.正确答案 ：CD

解析：胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起(少数)，答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征：持续腹痛不能忍受；囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状；合并感染或出血等并发症。常用手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者，也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘，常可自行闭合，持久不闭者需手术处理，而不必尽早手术切除，答案E描述错误，本题答案选择CD。

4.正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABC

解析：复杂性胆管损伤，一般采用胆肠吻合和外引流术，答案E描述错误。胆囊损伤最佳治疗方式是胆囊切除术，答案D描述错误。本题答案选择ABC。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCE

解析：临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。

10.正确答案 ：BE

解析：动脉瘤血管内介入治疗是TAE的主要适应证之一，但仅适合部分动脉瘤病人。临床上栓塞剂首选动脉瘤内弹簧圈栓塞，对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑形技术进行栓塞，通常不提倡采用球囊栓塞动脉瘤腔，部分病例动脉瘤完全栓塞后仍再复发。第十八章颈部疾病

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