临床助理医师卫生资格2023易错考试试题(E9)

1. [单选题]男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次/分，R54次/分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸以喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

2. [单选题]急性起病的神经系统疾病有

A. 肿瘤
B. 老年性痴呆
C. 神经系统变性
D. 遗传疾病
E. 血管病变

3. [单选题]在骨折复位中，以下选项正确的是

A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B. 骨折断端必须解剖复位
C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D. 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位

4. [单选题]心室颤动最有效的治疗措施是

A. 电除颤
B. 气管插管
C. 胸外按压
D. 人工呼吸
E. 静脉推注西地兰

5. [单选题]以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是

A. L1-3
B. LA-5改为L4-5
C. T11-L1
D. L2-3
E. L3-4

6. [单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 肝肺综合征

7. [单选题]含有交感神经元胞体的是

A. 脊神经节
B. 后角
C. 侧角
D. 前角
E. 脊髓外侧

8. [单选题]市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止

A. 稀有卫生资源分配不公
B. 医务人员追求个人正当利益
C. 政府不断扩大卫生事业的福利性
D. 医务人员追求自身价值
E. 医疗卫生机构片面追求经济效益

9. [单选题]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A. 结肠肝区破裂
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 外伤性血气胸
E. 胃十二指肠穿孔

10. [单选题]属于血小板输注禁忌证的是

A. 肿瘤化疗后的血小板减少
B. 体外循环
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 肿瘤放疗后的血小板减少
E. 肝移植手术

1.正确答案 ：C

解析：呼吸道合胞病毒肺炎好发婴幼儿，尤其是1岁以内的小儿，患儿多有发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征，双肺可闻及中、细湿啰音。腺病毒肺炎常高热2～3周，频繁咳嗽等。故本题选C。

2.正确答案 ：E

解析：神经系统常见病因中，造成神经系统急性或亚急性损害的病因为外伤、血管病变、感染、中毒；缓慢起病造成的神经损害的病因为肿瘤、退行性变（老年性痴呆、神经系统变性）、遗传代谢病，所以本题的标准答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：①解剖复位；对位对线完全良好；②功能复位：虽未恢复正常的解剖关系，但愈合后肢体功能无明显影响；功能复位标准：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位，成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，可缩短2cm内；成角移位：轻微向前或后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全复位；长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端至少应对位314左右。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：终止心室颤动最有效的措施为非同步直流电复律。

5.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

6.正确答案 ：A

解析：肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。因此选C。

8.正确答案 ：E

解析：社会主义市场经济对医学实践具有双重作用：一方面(正效应)市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放等特征，有利于发挥医疗单位的潜力和自我发展能力，也利于调动医务人员的积极性和创造性等；另一方面(负效应)，市场经济的上述特征，也容易诱发医疗单位片面地追求经济效益，助长一些医务人员滋长利己主义、拜金主义，致使在某些医疗实践中出现一些不正之风，败坏了某些医疗单位和医务人员的形象。

9.正确答案 ：B

解析：患者右下胸部外伤史，伤后右上腹腹膜刺激征明显，X线检查肝阴影扩大、右膈抬高，同时有出血性休克征象，综合考虑为肝破裂。

10.正确答案 ：C

解析：血小板输注的适应证包括骨髓造血功能衰竭（因疾病、化疗或放疗所致）、手术患者的预防性输注、血小板功能障碍、大量输血、自身免疫性血小板减少症，故不选A、B、D、E。血小板输注的禁忌证包括血栓性血小板减少性紫癜、肝素引起的血小板减少症。对于血栓性血小板减少性紫癜的患者，输注血小板可促进血栓形成，使病情恶化。故本题选C。

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