(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典疼痛副高高级职称历年考试真题汇总(E9)

1. [单选题]在伴有脊髓损伤（SCI）的患者中，以下合适的控制疼痛的方法是（）

A. 静脉持续自控的阿片类药物镇痛
B. 床边放置硬膜外导管持续注射镇痛
C. 床边放置鞘内导管持续注射镇痛
D. 不需要除了阿片类药物以外的补充口服药
E. 以上都对

2. [单选题]腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括

A. 血压下降
B. 穿破硬脊膜
C. 呼吸抑制
D. 下肢瘫痪
E. 脑神经麻痹

3. [单选题]下列关于局麻药心血管毒性的描述，错误的是

A. 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差
B. 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率
C. 局麻药对外周血管有双相作用
D. 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤
E. 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低

4. [多选题]MMPI-2的优点包括（）

A. 它提供了10个临床量表和3个效度量表
B. 被认为是金标准
C. 已被很好地规范和广泛研究
D. 其结果易于解释

5. [单选题]颈椎的髓核在以下哪个年龄段消失（）

A. 20多岁
B. 40多岁
C. 50多岁
D. 60多岁
E. 70多岁

6. [单选题]男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是(　　)。

A. 第3腰椎横突注射
B. 口服消炎镇痛药
C. 手法治疗
D. 理疗
E. 手术治疗

7. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

8. [单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括（）

A. 脊髓小胶质细胞的激活
B. 脊髓细胞因子释放
C. 脊髓谷氨酸释放减少
D. A和C
E. A和B

9. [单选题]医疗保险和第三方支付者会考虑为工作表现支付。下列说法正确的是（）

A. 薪酬激励不会导致服务质量的变化
B. 结果测量是很容易开展的
C. 薪酬激励依赖于经济领域中的代理理论（薪酬方法影响行为）
D. 质量测量已经到位了
E. 经济激励是很容易的

10. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

1.正确答案 ：A

解析：由于可能发生脊髓损伤的风险，或因接受持续神经评估，脊柱损伤患者通常接受系统镇痛治疗，系统性阿片类药物镇痛治疗技术，如经静脉连续输注（PCA），使患者镇痛滴定及持续神经分析成为可能。辅助镇痛药，如对乙酰氨基酚，可增强镇痛效果，减少阿片类用药及其所带来的不良反应。手术中放置硬膜外或鞘内导管，以阿片类药物镇痛，并在术后进行持续硬膜外阿片类药物镇痛是一项很好的外科手术术后镇痛技术。硬膜外导管的皮肤出口点可被设置远离外科切口处，以免影响切口愈合或增加切口感染的机会。

2.正确答案 ：B

解析：穿破硬脊膜是腰部蛛网膜下隙阻滞术成功的关键。

3.正确答案 ：A

解析：心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强，但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重，而且治疗困难，死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率，对外周血管有双相作用，低浓度引起血管收缩，高浓度引起血管扩张。

4.正确答案 ：ABC

解析：MMPI-2测量心理特点和总的心理状态，被认为是金标准，由电脑进行评分。MMPI-2有10个临床量表、3个效度量表和很多其他的分量表。它已被很好地规范和广泛研究，提供患者测试所用方法的数据；然而，在疼痛患者的应用并不规范，量表1-3经常用于评估疼痛患者（这可能会很不公平地给患者贴上神经症的标签）。MMPI-2需要技术精湛的评估人员对测量结果进行解释说明。

5.正确答案 ：B

解析：颈椎间盘的髓核出生即有，但是到40多岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干变韧。椎间盘主要是由纤维软骨和透明软骨组成的。40多岁以后不会有颈椎间盘突出，因为椎间盘内已经没有髓核了。

6.正确答案 ：A

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为第3腰椎横突综合征，常采用第三腰椎横突注射，疗程短、效果好，故选A。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平，细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合，这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B，但不支持C。

9.正确答案 ：C

解析：支付工资表现 　　薪酬激励依赖于经济领域的代理理论 用薪酬方法引导行为 　　薪酬激励不会引起服务质量的改变 　　在支付工作表现中要考虑的问题： 怎样去衡量质量 鼓励服务质量的途径 回报是什么 怎样进行经济激励

10.正确答案 ：D

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