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[单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
B. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E. 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
[单选题]下面对变形杆菌的描述中错误的是
A. 为革兰染色阴性
B. 存在于皮肤及肠道内,常为泌尿系统感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一
C. 脓有特殊恶臭味
D. 一般抗生素可杀灭
E. 对常用的抗生素具有耐药性
正确答案 :E
[单选题]外科感染的主要致病菌有
A. 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
B. 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌
C. 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌
D. 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
E. 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
正确答案 :A
[多选题]一名83岁老年男性,之前身体健康,主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况,包括()
A. 肺炎
B. 炎症性肠病
C. 肾盂肾炎
D. 下壁心肌梗死
正确答案 :ABCD
解析:有许多原因并伴有初始腹痛,会使老年人寻求医疗帮助,包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤,肺炎,肾盂肾炎,炎症性肠病,肠系膜缺血,便秘,肠梗阻,腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。
[多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出,截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明,超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明()
A. 大多数研究使用的统计方法不正确
B. 盲法和随机对照组无显著性差异
C. 在周围神经损伤后,目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性
D. 实验例数大部分超过100例
正确答案 :ABC
解析:A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。 B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚,但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮,以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。 C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化,提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好,大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论:硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤
正确答案 :E
[多选题]开处方练习时的缺陷有()
A. 四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependent practi-tioner(执业医生依赖的)
B. 对于家人、朋友和患者从不说“不”
C. 无视患者的主诉
D. 关注管理和赔偿的正面意义
正确答案 :ABC
解析:实习处方的十大缺陷:(1)四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependentpracti-tioner(执业医生依赖的)。(2)心软,假装不存在成瘾(3)对于家人、朋友和患者从不说“不”(4)缺乏记录(5)没有保单-没有协议(6)忽视患者的主诉(7)注重管理和赔偿的消极方面(8)对董事会和DEA的调查员不友善(9)对于处方笺和规定缺乏法律认知(10)无所不知-无所不做
[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是
A. 布比卡因常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%
B. 罗哌卡因常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%
C. 布比卡因常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%
D. 罗哌卡因常用0.2%
E. 布比卡因常用0.5%~0.75%,一般不超过1%
正确答案 :AD
[单选题]胆绞痛患者禁用( )。
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多
正确答案 :D
[单选题]当患者神志消失,诊断心跳停止的指标
A. 呼吸停止
B. 大动脉无搏动
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔放大
正确答案 :B
解析:心跳停止最重要的两条标准是:意识突然丧失和大动脉搏动消失。