麻醉正高高级职称考试试题(V7)

1. [多选题]全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )

A. 甲氧氟烷
B. 氟烷
C. 硫喷妥钠
D. 琥珀胆碱
E. 乙醚

2. [多选题]下列哪些情况下，可引起接头外受体增多

A. 大面积烧伤
B. 感染以致肌纤维失去神经支配时
C. 下运动神经元损伤
D. 上运动神经元损伤
E. 软组织损伤

3. [多选题]下述神经递质中哪些属于抑制性氨基酸递质

A. 门冬氨酸
B. 甘氨酸
C. γ-氨基丁酸
D. 多巴胺
E. 谷氨酸

4. [多选题]关于心肌收缩性，叙述正确的有

A. 是心肌固有的变力特性
B. 受到心排血量的影响
C. 可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映
D. 是单位前负荷下的每搏量
E. 与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性有关

5. [多选题]为避免术后肺不张应做到哪几项 ( )

A. 经常吸痰
B. 恢复胸腔负压
C. 闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
D. 每30分钟膨肺一次
E. 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

6. [多选题]预防局麻药的毒性反应，哪些是正确的

A. 给予有效的地西泮等术前药
B. 警惕毒性反应的先兆症状
C. 应用其安全剂量
D. 防止误注入血管内
E. 添加肾上腺素

7. [多选题]多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括

A. 升血压作用明显
B. 可明显改善微循环
C. 不容易引起心律失常
D. 明显增加重要器官的血流量
E. 增加尿量，改善肾功能

8. [多选题]下列哪些是血液病病人术中异常出血的诱因 ( )

A. 低温可延长出血时间
B. 肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶
C. 高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多
D. 枸橼酸钠可降低毛细血管的张力
E. 不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间

9. [多选题]术中体温过低对机体的影响是 ( )

A. 心律失常
B. 术后肺部并发症增加
C. 代谢性酸中毒
D. 麻醉苏醒延迟
E. 耗氧量增加

10. [多选题]肝脏维持血糖浓度靠以下哪几项

A. 糖原分解
B. 糖原合成
C. 糖酵解
D. 糖异生
E. 糖-脂肪转化

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：ACE

解析：心肌收缩性是心肌固有的变力特性，取决于肌浆网Ca2+的运转、线粒体产生ATP和肌凝蛋白ATP酶活性的程度。可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映。【避错】了解心肌收缩性的影响因素

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：小剂量静脉滴注（每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg）时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。等剂量静脉滴注（每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg）时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。大剂量（每分钟1.5～3μg）时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于腺上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素和肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺及去甲肾上腺素。抗休克时多为小剂量或等剂量使用。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABD

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