医学职称(正高)考试宝典普通外科医学正高真题试卷(G7)

1. [多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射治疗
E. 局部理疗

2. [多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下

3. [多选题]消化性溃疡手术中哪些是与减少胃酸直接有关的

A. 幽门成形术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 壁细胞迷走神经切除术
D. 胃大部切除术
E. 胃肠吻合术

4. [多选题]低钾血症时出现

A. 肌无力
B. 心电图U波出现
C. 心律失常
D. 血钾低于3.5mmol/L
E. pH大于7.45

5. [多选题]肝棘球蚴病的临床特征是

A. 有牧区工作或牛羊接触史
B. 男性，青壮年较多见
C. 常为多发性，侵及两肝叶
D. 超声波探查包块为囊性
E. 皮内过敏试验常为阳性

6. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

7. [多选题]输血过敏反应的治疗是

A. 根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
B. 用抗过敏药物
C. 合并呼吸困难做气管插管或切开
D. 碱化尿液
E. 脱敏治疗

8. [多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括

A. 生殖腺胚胎源性肿瘤
B. 部分消化道癌合并肝转移
C. 肝脓肿
D. 活动性肝病
E. 胆囊癌

9. [多选题]引起弥散量增加的有

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 红细胞增多症
D. 贫血
E. 肺出血

10. [多选题]医源性输精管损伤可见于

A. 疝气修补术
B. 隐睾固定术
C. 精索静脉高位结扎术
D. 输尿管下端切口取石术
E. 肾移植

1.正确答案 ：BCD

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：BCD

解析：选择性迷走神经切断术，胃迷走神经切断术三种类型之一，将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其他器官功能紊乱、壁细胞迷走神经切除术、胃大部切除术都会减少胃酸的发生

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少500mmol/L。3.血清钾浓度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。4.血清钾低于3.5mmol/L。

5.正确答案 ：ABDE

解析：肝棘球蚴病的临床特征是青壮年较多见，有牧区工作或牛羊接触史，超声波探查包块为囊性，肝区可见液性暗区，皮内过敏试验常为阳性，本题答案选择ABDE。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABC

解析：当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时，不必停止输血，可口服抗组胺药物，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。

8.正确答案 ：ABD

解析：需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括：(1)妊娠妇女：可以有AFP增高，但一般不超过400μg/L，(2)生殖系统肿瘤：因其为胚胎源性肿瘤，多含卵黄囊成分，故AFP增高，结合妇科或男科检查可以鉴别，(3)消化道肿瘤：有肝转移的胃癌常见AFP升高，个别可大于400μg/L，如肝内未发现占位性病变，应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶，(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等，本题答案选择ABD。

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：ABCDE

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