2023(副高)高级卫生资格考试宝典呼吸内科卫生高级职称(副高)冲刺密卷答案+解析(L4)

1. [单选题]不需要签署知情同意书的是

A. 胸腹部体检
B. 胸膜腔穿刺
C. 纤维支气管镜检查
D. 经皮肺活检
E. 胸腔镜检查

2. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

3. [单选题]女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是 ( )

A. 强心剂
B. 利尿治疗
C. 血管扩张剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 有效抗生素

4. [多选题]下列情况易得肺炎链球菌肺炎的是

A. 上呼吸道病毒感染
B. 受寒
C. 全身麻醉
D. 酒醉
E. 有害气体吸入

5. [单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

A. 血钾
B. 腹围
C. 体重变化
D. 尿量
E. 血钠

6. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

7. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

8. [单选题]关于功能残气量的描述错误的是

A. 可直接由肺量计测得
B. 具有较好的重复性
C. 主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D. 超过40%提示肺气肿
E. 肺弹性回缩力下降可使FRC增高

9. [单选题]关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是

A. 切缘肿瘤残留
B. 不能切除阳性淋巴结
C. 胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性
D. 胸膜腔冲洗液细胞学阳性
E. 病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯

10. [单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A. 血沉
B. 结核菌素试验
C. 反复痰中带血
D. 胸部X线检查
E. 痰涂片找结核菌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析： 患者肺部疾病急性加重期应参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化大量腹水者，经利尿治疗，大量排出尿量，体重会有明显的改变，腹围变化不大，而利尿剂常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，因此利尿后血钾、血钠无明显变化。而体重变化对监测治疗效果最敏感。故选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析： 关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是胸膜腔冲洗液细胞学阳性。胸膜腔冲洗液细胞学阳性是一个独立的预后指标和肿瘤复发的预测因子，不能确定肿瘤的分期，因此作为判断是否可以手术切除肿瘤的依据，故选D。

10.正确答案 ：E

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

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