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[单选题]女性,60岁,查体发现右侧外上象限肿块半月,雌酮含量明显升高,应首先考虑( )
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房肉瘤
C. 乳腺癌
D. 乳房结核
E. 乳房囊性增生病
[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A. 降低血钙浓度,升高血磷浓度
B. 升高血钙浓度,降低血磷浓度
C. 升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D. 降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E. 升高血钙、血磷浓度
正确答案 :B
解析:甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,它促进破骨细胞的作用,使骨钙(磷酸钙)溶解释放入血,致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时,便经尿排出,导致高尿钙和高尿磷。另一方面,甲状旁腺素同时能抑制肾小管对磷的回收,使尿磷增加、血磷降低。因此,当发生甲状旁腺功能亢进时,可出现高血钙、高尿钙和低血磷。
[单选题]脾切除多数病人溶血程度明显减低,可减少输血量的疾病是( )
A. 慢性粒细胞白血病
B. Gaucher病
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 脾囊肿
E. 地中海贫血
正确答案 :C
解析:丙酮酸激酶缺乏症脾切除脾切除治疗可使病人长时间地控制贫血 由于出生后前几年在无脾状态下有发生严重败血症的危险,故患者行脾切除术至少要5~10岁后。脾切除术可使预后改善,但并不能纠正溶血状态 在术前需要输血者,术后则可能不需要输注 较年轻儿童经过快速的造血生长“追赶”期 运动耐受性改善。尽管不能完全排除再障危象的发生的可能 但发生后常较轻 术后经过改善初期后,Hb可能逐渐降低。病人术后网红细胞数量增加时 说明不完全代偿性溶血过程持续存在。在选择病人行脾切除术时,红细胞生存期及脾脏血容量的术前评估意义不大 因为部分病人肝脏是红细胞破坏的主要场所,脾脏似乎破坏缺陷更严重的红细胞 总之,贫血越严重,则脾切除效果越好