男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、

[单选题]男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：C

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[单选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种

A. 十二指肠异位胰腺
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 十二指肠憩室炎
E. 十二指肠壅积症

正确答案 ：E

解析：引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡，十二指肠憩室炎，糜烂性十二指肠球炎，十二指肠肿瘤、结核，Crohn病，嗜酸性胃肠炎，十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常，压迫十二指肠水平部，引起间歇发作的十二指肠淤张，称为肠系膜上动脉压迫综合征。

[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

正确答案 ：E

[单选题]男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑

A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌
C. 尿毒症
D. 慢性糜烂性胃炎
E. 门脉高压性胃病

正确答案 ：B

[单选题]慢性胃窦炎的主要病因是

A. 与自身免疫有关
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胆汁反流
D. 非甾体抗炎药
E. 长期吸烟和酒癖

正确答案 ：B

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )

A. 血氨水平
B. 血γ-氨基丁酸水平
C. Child评分
D. 血清清蛋白水平
E. 血锰水平

正确答案 ：B

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