小儿内科副高医学职称2023真题解释(F6)

1. [单选题]10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

A. 急性肾炎
B. 肾炎性肾病
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎
E. 单纯性肾炎

2. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

3. [单选题]关于小儿体温，叙述错误的是

A. 肛温最能反映体内温度
B. 正常体温：肛温36.5～37.5℃或腋温36～37℃
C. 口温（舌下）一般比腋温高0.2～0.5℃
D. 肛温≥37.5℃或腋温≥37℃，且1d内的波动超过1℃，可定义为发热
E. 根据腋温判断发热程度：低热：＜38℃，中热：38～39℃，高热：39～41℃，极热：＞41℃

4. [单选题]新生儿败血症的特征性表现是( )

A. 发热，拒奶
B. 皮肤感染灶
C. 白细胞计数增多
D. 反应差
E. 无特征性表现

5. [单选题]产后实行母婴同室，尽可能提早产后哺乳的时间，一般不迟于分娩后

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 半小时
E. 15分钟

6. [单选题]男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是

A. 支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺动静脉瘘
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症

7. [单选题]以下哪一项不是小儿伤寒的特点

A. 起病急，消化道症状较明显
B. 肝脾肿大较明显
C. 血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D. 并发支气管炎或肺炎较多
E. 并发肠出血、肠穿孔较多

8. [单选题]原发综合征由以下几部分组成，哪项除外( )

A. 肺部原发病灶
B. 支气管淋巴结结核
C. 病灶侧肺野浸润灶
D. 原发病灶邻近的胸膜炎
E. 引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎

9. [单选题]霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义

A. 无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大
B. 发热可为低热
C. 骨髓涂片找异常细胞
D. 肿大淋巴结的活组织检查
E. CT全身扫描

10. [单选题]1周岁小儿的胸围应约为

A. 34cm
B. 38cm
C. 42cm
D. 46cm
E. 50cm

1.正确答案 ：A

解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：一般正常人的体温范围是35-37℃，体温超过正常范围即为发热，不需限度波动的幅度，故D错误。测量体温的方法有3种，即腋温、口温和肛温。测口温时将口表置于舌下3分钟，正常不超过37.5℃，一般比腋温高0.2-0.5℃。故C正确。测腋温时将体温表置于腋窝处夹紧上臂至少5分钟，正常值为36-37℃。测肛温时讲肛表置于肛门内3-4cm，2分钟，正常值为36.5-37.5℃。肛温与其他方法相比较为准确，最能反应体内温度。故A、B正确。根据腋温可将发热分为：低热37-38℃，中度发热38-39℃，高度发热39-41℃，超高热41℃。故E正确。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：原发综合征由四个部分组成，即：①肺部初染病灶；②支气管淋巴结结核；③引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴管炎；④初染病灶邻近的胸膜炎。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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