副高高级职称考试宝典骨外科学副历年考试真题试卷(D9)

1. [单选题]人工关节感染的临床表现是

A. 严重关节疼痛
B. 发热、寒颤
C. 关节周围红肿，窦道形成
D. 关节周围皮温升高
E. 以上都正确

2. [单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B. 抬高患肢，以利消肿
C. 被动按摩，以利消肿
D. 相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

3. [单选题]关于胸锁关节，下列描述正确的是 ( )

A. 属于单轴关节
B. 由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C. 关节内无关节盘
D. 是上肢骨与躯干骨的惟一关节
E. 锁骨只能做前、后运动

4. [单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂

5. [多选题]全髋关节置换术的禁忌证为

A. 年龄超过80岁股骨颈骨折
B. 骨骼未成熟
C. 局部感染
D. 神经性关节病
E. 患肢明显短缩

6. [单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

A. 手法复位，石膏外固定
B. 切开复位，内固定加探查血管
C. 手法复位、夹板固定
D. 探查血管后，石膏外固定
E. 继续观察

7. [单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括

A. 抗生素
B. 解痉药
C. 抗凝药
D. 止痛药
E. 升压药

8. [单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折，治疗时首选

A. 切开复位内固定
B. 卧床制动休息
C. 手法复位，髋人字石膏固定
D. 皮牵引加小夹板固定
E. 手法复位，夹板固定

9. [单选题]骨与关节结核的治疗不正确的是

A. 全身治疗
B. 单联抗结核
C. 局部制动
D. 加强支持治疗
E. 必要时手术治疗

10. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

1.正确答案 ：E

解析：早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，如术后肺炎、泌尿系感染等。感染的疼痛在夜间更甚，为深部持续剧痛或跳痛，应用抗生素后症状可减轻。假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关，并由于剧烈运动而加重。必须明确感染局限在表浅组织，或已深及关节。若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染。 晚期感染常有无痛期。部分患者有发热，10%的患者周围血中白细胞数增多。本题答案选择E。

2.正确答案 ：E

解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

3.正确答案 ：D

解析：胸锁关节（sternoclavicular joint）是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。故本题答案选择D。

4.正确答案 ：C

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

5.正确答案 ：BCDE

解析：全髋关节置换术的禁忌证：1.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者；2.髋部神经性病变；3.髋部肌力不足；4.骨骼发育未成熟者；5.重要脏器疾病未得到有效控制者；6.难以配合治疗者；7.病理性肥胖；8.下肢患有严重的血管性疾病。年龄不是置换手术的禁忌症，答案选择BCDE。

6.正确答案 ：B

解析：患者出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，考虑股动脉损伤，现已经3天，生命体征平稳，可以行手术探查同时骨折内固定，本题答案选择B。

7.正确答案 ：E

解析：断肢再植术后常规药物包括：抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。

8.正确答案 ：A

解析：股骨切开复位、内固定适应证：a.股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合；d.股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者；e.多发性骨折（包括股骨骨折）或多发伤。本题答案选择A。

9.正确答案 ：B

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单联抗结核，疗程长，复发可能性大，疗效不显著，本题答案选择B。

10.正确答案 ：D

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