副高考试宝典呼吸内科学卫生高级职称(副高)冲刺密卷多选题正确答案(E2)

1. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

2. [单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

A. 透视
B. CT扫描
C. 磁共振显像
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

3. [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括

A. 大量食用苦杏仁
B. 亚硝酸盐中毒
C. 吗啡中毒
D. 地高辛中毒
E. 氨茶碱过量

4. [单选题]男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 ( )

A. 肝硬化(失代偿期)
B. Horner综合征
C. 心功能不全
D. 上腔静脉阻塞综合征
E. 慢性肾功能不全(尿毒症期)

5. [单选题]有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的 ( )

A. 侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
B. 肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动
C. 变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”
D. 侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)
E. 侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)

6. [单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是

A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量

7. [单选题]正常细胞贫血常见于

A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染
E. 尿毒症

8. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

9. [单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血

10. [多选题]慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病

A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 支气管扩张
C. 慢性肺源性心脏病
D. 自发性气胸
E. 肺脓肿

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：肺曲霉菌病(pulmonaryaspergillosis)主要由烟曲霉引起。X线检查侵袭性曲霉病胸片表现为以胸膜为基底的多发性的楔形阴影或空洞；胸局限性肺不张，肺体积缩小，胸部CT早期有晕轮征，即结节影周围环绕低密度影，后期为新月体征。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：C

解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

10.正确答案 ：ABCD

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