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[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻,改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体
[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
A. 短肠综合征
B. 高位肠瘘
C. 乙状结肠瘘
D. 坏死性胰腺炎
E. 急性肾衰竭
正确答案 :C
解析:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道,或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应调整措施,或改用PN(肠外营养)。故答案应选C。
[单选题]一侧小脑半球肿瘤,常出现
A. 患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B. 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C. 患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D. 对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E. 躯干性共济失调,旋转性眼震
正确答案 :A
解析:患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一,小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震,而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
[单选题]硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是
A. 低血压
B. 心律失常
C. 喉痉挛
D. 尿潴留
E. 惊厥
正确答案 :C
解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,一次静注后可维持麻醉20~30分钟,麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛,故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱,乃至呼吸停止,应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。故答案应选C。
[多选题]葡萄糖有氧代谢主要步骤有
A. 糖酵解
B. 乙酰辅酶A合成
C. 三羧酸循环
D. 氧化磷酸化
E. 糖异生
正确答案 :ABCD
[单选题]慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后
A. 3天内
B. 1周内
C. 3周—数月内
D. 3天—3周内
E. 1年以后
正确答案 :C