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[单选题]口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
A. 6~8小时
B. 6小时
C. 8~10小时
D. 12~14小时
E. 24小时
[单选题]恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是( )
A. 结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌
B. 胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌
C. 卵巢癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌
D. 胰腺癌、胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤
E. 结直肠癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌
正确答案 :A
[单选题]下列造血系统疾病,不属于脾切除适应证的是
A. 急性粒细胞白血病
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 多毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 自体免疫性溶血性贫血
正确答案 :A
[多选题]消化道出血来源包括
A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 空肠上段
E. 胆道
正确答案 :ABCDE
解析:消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
[单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,错误的是
A. 约占上消化道出血的40%~50%
B. 其中3/4是十二指肠溃疡
C. 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D. 约5%~10%的患者需要外科手术治疗
E. 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍
正确答案 :E
解析:消化性溃疡出血是上消化道出血的最常见病因;其中3/4是十二指肠溃疡,通常位于球部后壁;约5%~10%的患者需要外科手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
A. 骨质疏松
B. 骨折畸形愈合
C. 病人年龄大
D. 股骨头血供受损
E. 长期卧床
正确答案 :D
解析:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。
[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
A. 使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
B. 经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
C. 放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
D. 放置时间不宜超过3~5天
E. 每12小时应排空气囊10~29分钟
正确答案 :ABCDE
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]肝正中裂内有下列哪项经过
A. 肝中静脉
B. 腔静脉
C. 肝右门静脉
D. 肝右静脉
E. 右肝管
正确答案 :A