疼痛卫生副高高级职称2023往年考试试卷(H3)

1. [单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛，是由以下哪个引起的（）

A. 骶髂关节
B. 闭孔肌
C. 髋关节
D. 梨状肌
E. 臀中肌

2. [单选题]躯体伤害性感受器的构成主要是

A. Aα类神经纤维末梢
B. Aβ类神经纤维末梢
C. Aδ类神经纤维末梢
D. B类神经纤维末梢
E. C类神经纤维末梢

3. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

4. [单选题]对于神经根痛，常用的诊断受累神经根水平的方法不包括（）

A. MRI
B. CT扫描
C. 选择性神经根阻滞
D. 肌电图（EMG）/神经传导功能检查（NCS）
E. 硬膜外注射局麻药和类固醇

5. [多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

6. [单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是

A. Aα、Aβ类神经纤维末梢
B. Aδ类神经纤维末梢
C. B类神经纤维末梢
D. C类神经纤维末梢
E. Aδ、C类神经纤维末梢

7. [单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括(　　)。

A. 颈围
B. NSAIDs
C. 热或冰敷
D. 颈椎牵引
E. 手术

8. [单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形

9. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

10. [单选题]膝关节三联症最适合做的治疗是(　　)。

A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 膝内侧副韧带注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

1.正确答案 ：D

解析：髋关节的屈曲、内收和内旋会牵拉梨状肌。骶髂关节和髋关节可通过Patrick试验加以检查。臀中肌肉的位置比较表浅，如前所述活动髋关节会引起疼痛。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：MR1常是评估新发神经根痛的首选检查。CT较MRI对于椎间盘病变敏感性较差，但是有起搏器和脊柱金属的患者需CT扫描（因为MRI无法在有铁磁金属的患者使用）。在外科手术之前，选择性神经阻滞有时用来诊断神经根病变，但是没有证据表明其是否能改善患者预后。虽然有时这两个术语互用，选择性神经阻滞并非等同于经椎间孔硬膜外阻滞。因为经椎间孔硬膜外阻滞，注射液会扩散至邻近的脊髓平面，因此不能作为诊断方法。为了提供神经根损伤部位的信息，EMC/NCS能帮助诊断损伤是轴突性或是脱髓鞘性，是单一病灶，多病灶或是弥漫性的，以及损伤的阶段，严重程度及预后。QST是一项评估大、小纤维神经元功能紊乱的主观量表。对于明确疼痛性质，诊断以及指导治疗有一定帮助。但不能用于诊断神经根病变。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

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