胸心外科医学高级职称(副高)模拟在线题库(H9)

1. [单选题]预防手术创面外源性污染的措施不包括

A. 手术器械、敷料灭菌和消毒
B. 手术室空气消毒
C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D. 手术人员手、臂无菌准备
E. 手术人员戴口罩和手术帽

2. [单选题]二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能 ( )

A. 20mmHg
B. 30mmHg
C. 35mmHg
D. 40mmHg
E. 50mmHg

3. [单选题]畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见。有关其临床特点，下列不正确的是

A. 多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体等组织
B. 压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促
C. 穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发
D. 可同时存在实性区和囊性区，而CT检查只可判断实性区
E. 主要是手术治疗

4. [单选题]肺减容术最常见的并发症是

A. 肺创面漏气
B. 胸腔出血
C. 呼吸衰竭
D. 肺部感染
E. 胸腔感染

5. [单选题]各型休克的共同点是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 脉压缩小
D. 尿量减少
E. 有效循环血量锐减

6. [多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 低蛋白禁肉食7d
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 避免剧烈运动
D. 大量饮水
E. 准确留取24h尿

7. [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 增加心排出量
B. 扩张肾动脉
C. 加强心肌收缩力
D. 收缩肠系膜动脉
E. 对四肢小动脉起收缩作用

8. [单选题]不适用于治疗慢性脓胸的术式是

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓成形术
D. 肺叶切除术
E. 胸膜肺切除术

9. [单选题]诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括

A. 胸膜疾病和肺疾病
B. 纵隔肿瘤
C. 心包疾病
D. 胸部外伤
E. 近肺门处结节

10. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：纵隔畸胎瘤的X线检查主要表现为前纵隔内圆形或椭圆形块影，若肿瘤内发现牙齿和（或）成熟的骨骼影，即可确诊。CT检查不仅可判断肿瘤是实质性或囊性，还可发现肿瘤有无外侵及淋巴结肿大，有助于进一步诊断。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：休克是各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，有效循环血量锐减，导致组织器官的微循环灌流严重不足，以致重要生命器官功能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。休克的现代概念是一种由多种病因引起、最终以有效循环血量减少、全身组织、器官氧合血液灌流不足、细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效循环血量不足。故答案应选E。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：D

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/（min·kg）]，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/（min·kg）]则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：CT无法得到病理学诊断，穿刺可引起出血、气胸等并发症且阳性率低，开胸探查创伤大。因此，电视胸腔镜手术是确诊周围性肺结节的最佳方法，可在术中冰冻病理活检，若为恶性，可行肺癌根治术。

10.正确答案 ：D

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