慢性风湿性心脏病的发病机制是

[单选题]慢性风湿性心脏病的发病机制是

A. 细菌侵犯瓣膜
B. 细菌毒素所致
C. 自身免疫反应
D. 溶血性链球菌变态反应
E. 病毒直接侵犯

正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心脏病（简称风心病），是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。

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[单选题]小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状。应指导患者

A. 口服碘剂
B. 口服小剂量甲状腺素
C. 口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D. 口服心得安
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等，对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。故与本题病例符合的选项为 B，其余项为手术适应证或甲亢患者的治疗措施。解题关键：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。

[单选题]某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜

A. 低盐高蛋白
B. 高蛋白，不限制盐
C. 低蛋白，高磷
D. 低盐，高蛋白饮食
E. 低盐，优质低蛋白

正确答案 ：E

解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为0.6～0.8g/（kg.d）。

[单选题]女性阴道正常PH值是

A. 1～2
B. 2～3
C. 3～4
D. 4～5
E. 5～7

正确答案 ：C

解析：成年女性阴道呈弱酸性环境，阴道内pH值约为3.8～4.5，有利于杀灭进入阴道的各种致病菌和条件致病菌。但当阴道局部微环境发生变化时，微生物菌群生长繁殖而发生阴道炎，常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎（C对）。

[单选题]患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是( )

A. 乙醇溶液
B. 温开水
C. 蒸馏水
D. 矿泉水
E. 生理盐水

正确答案 ：A

解析：根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。

[单选题]女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为

A. 感觉减退
B. 感觉倒错
C. 感觉缺失
D. 感觉过敏
E. 感觉异常

正确答案 ：D

解析：感觉过敏指轻微刺激即可引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤即引起强烈的疼痛感受，因此该患者属于此种类型的感觉障碍。

[单选题]患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是( )

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤的数目
C. 肌瘤的生长部位
D. 患者的年龄
E. 肌瘤的变性

正确答案 ：C

解析：大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等；致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长。

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