腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查

正确答案 ：E

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

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[单选题]患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是

A. 骨折断端附近仅有少量骨痂
B. 骨折断端可见骨折线
C. 骨折移位呈畸形
D. 有明显骨质疏松现象
E. 骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

正确答案 ：E

解析：X线检查诊断骨不连的主要依据是骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象。

[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是

A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM

正确答案 ：C

解析：X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外，MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。

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