眼科天津住院医师规培2019考试真题考情分析(V7)

1. [单选题]为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂( )

A. 采用低分子药物
B. 所有以上措施
C. 改变pH值
D. 加赋形剂
E. 加表面活性剂

2. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 以上都不是
B. 皮质激素类药物治疗
C. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
D. 密切观察，不给任何干预
E. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝

3. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 圆锥角膜
B. 肺炎链球菌性角膜溃疡
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

4. [单选题]看近处目标时，发生近反射，即同时发生( )

A. 调节、集合、眼球下转
B. 调节、集合、瞳孔散大
C. 调节、集合、眼球内转
D. 调节、瞳孔缩小、眼球内转
E. 调节、集合、瞳孔缩小

5. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 保证药品质量
B. 促进药品生产和经营企业的发展
C. 保障人体用药安全
D. 为加强药品监督管理
E. 维护人民身体健康和用药的合法权益

1.正确答案 ：B

解析：增加滴眼剂角膜通透性，①赋形剂：能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的通透性。②pH:弱碱基药物在pH值较高时容易通透角膜，而弱酸药物在pH值较低时通透角膜较好。③添加剂：有表面活性作用．可降低非极化药物的表面张力，使角膜对药物的吸收增加。④分子量：大于500g／mol的药物角膜吸收能力很差。

2.正确答案 ：B

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

3.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

4.正确答案 ：E

解析：调节、集合、瞳孔缩小称为近反射三联动。

5.正确答案 ：B

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