执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟练习题(I5)

1. [单选题]突触前抑制是由于突触前膜

A. 产生超极化
B. 释放抑制性递质
C. 递质耗竭
D. 兴奋性递质释放减少
E. 抑制性递质释放减少

2. [单选题]男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：

A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克

3. [单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

A. B超
B. 临床症状和体征
C. X线片
D. CT
E. MRI

4. [单选题]我国胰腺炎最常见病因

A. 胆道疾病
B. 过量饮酒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

5. [单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是

A. 普萘洛尔
B. 卡比马唑
C. 甲巯咪唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 碘剂

6. [单选题]下列使冠状动脉血流量增多的原因是

A. 主动脉舒张压降低
B. 外周阻力减小
C. 心室舒张期延长
D. 心室收缩期延长
E. 心室舒张期缩短

7. [单选题]原发性重症联合免疫缺陷病是由于

A. B细胞缺陷
B. T细胞缺陷
C. T、B细胞均出现发育障碍
D. 吞噬细胞缺陷
E. 补体系统缺陷

8. [单选题]患者，女，25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私

A. 精神分裂症偏执型
B. 精神分裂症青春型
C. 精神分裂症紧张型
D. 精神分裂症单纯型
E. 精神分裂症后抑郁

9. [单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

A. 脑回压迹增多加深
B. 颅缝增宽
C. 蛛网膜颗粒压迹扩大增深
D. 枕大孔扩大
E. 蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

10. [单选题]呕血最常见的原因是

A. 胃底、食管静脉曲张破裂
B. 食管癌
C. 消化性溃疡
D. 钩端螺旋体病
E. 急性胃黏膜病变

1.正确答案 ：D

解析：突触前抑制是指引起兴奋性突触传递效应减弱的抑制，其原因是在突触前神经元的轴突末梢处有与另一个神经元轴突末梢形成的轴一轴突触，当这个神经元的冲动到达，引起轴一轴突触活动时，可使兴奋性突触前末梢动作电位到达所引起的兴奋性递质释放减少，从而引起传递效应减弱。

2.正确答案 ：C

解析：合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑部。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑部。

3.正确答案 ：E

解析：股骨头缺血性坏死：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征，故选E。

4.正确答案 ：A

解析：我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。

5.正确答案 ：E

解析：为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是碘剂。关于碘剂和硫脲类药物的选择以及使用先后顺序，这个一定要掌握。

6.正确答案 ：C

解析：动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。

7.正确答案 ：C

解析：原发性重症联合免疫缺陷病是源自骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致，多见于新生儿及婴幼儿，T、B细胞均受损，易反复出现细菌、病毒和真菌感染。故选C。

8.正确答案 ：A

解析：自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私，属于精神分裂症偏执型。

9.正确答案 ：D

解析：此题多处提及"扩大"，对考生产生干扰，因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识，并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2～12岁的儿童，有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少，如增多，是颅压增高的征象；②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合，当颅内压增加时，出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大，故可排除选项B；③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹，当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现，亦能排除选项C；④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收，故可排除E；⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现，利用排除法均可一一排除，选项D应为所选答案。

10.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡是我国常见的疾病，因此溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血，大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。呕血其次见于胃底、食管静脉曲张破裂，因肝硬化所致，肝硬化的发病率小于消化性溃疡，故消化性溃疡是呕血最常见的原因。故正确答案为C。

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