急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2～4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

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[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是

A. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C. TNF抑制剂与IL－1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加
D. TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎
E. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注

正确答案 ：D

解析：TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或“治怠”。TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎）无效。

[单选题]Goodpasture综合征的首选治疗为

A. 类固醇激素
B. 细胞毒素药物
C. 血浆置换
D. 输血
E. 激素联合细胞毒药物

正确答案 ：C

解析：血浆置换快速去除循环中致病的抗CBM抗体。

[单选题]屎毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗链"O"

正确答案 ：E

[单选题]男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[单选题]良性肿瘤对机体的影响主要取决于

A. 肿瘤的生长速度
B. 肿瘤是单发或多发
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤发生的年龄
E. 肿瘤发生的部位

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞，其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位，如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高，从而导致严重的神经系统症状。

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A. 抗生素
B. 止血药
C. 镇咳药
D. 支气管舒张药
E. 镇静药

正确答案 ：D

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