神经外科学医学高级职称(副高)2023真题剖析(I4)

1. [单选题]某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是

A. 呆小症
B. 佝偻病
C. 先天性梅毒
D. Down病
E. 脑积水

2. [单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

3. [单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

4. [单选题]脑外伤患者查体时发现有角膜下颌反射，有何意义

A. 正常反射
B. 中脑损伤
C. 脑桥损伤
D. 延髓损伤
E. 无任何意义

5. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

6. [单选题]女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为

A. 15分
B. 14分
C. 13分
D. 12分
E. 11分

7. [单选题]可作为桥血管实施中流量搭桥术的血管是

A. 桡动脉
B. 颞浅动脉
C. 枕动脉
D. 隐静脉
E. 颌内动脉

8. [单选题]患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病

9. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

10. [单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

A. 5次／分
B. 4次／分
C. 10次／分
D. 6次／分
E. 2次／分

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：角膜下颌反射（病理性反射）是指轻触角膜引起眼轮匝肌收缩闭目，并引起反射性翼外肌收缩使下颌向对侧移动。瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑。

5.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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