卫生职称正高考试宝典2023消化内科正高医学高级职称知识点汇总考试试题(I6)

1. [多选题]胃内幽门螺杆菌阳性常见于

A. 反流性食管炎
B. 慢性胃窦炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 慢性胃体炎

2. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

3. [多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔

4. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

5. [多选题]腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为

A. 洋葱
B. 芹菜
C. 胡萝卜
D. 香蕉
E. 西红柿

6. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

7. [多选题]Barrett食管的临床症状为

A. 反酸和胃灼热
B. 胸骨后痛
C. 出血
D. 穿孔
E. 腹泻

8. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

9. [多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

A. 胃镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 24小时食管pH监测
D. 超声内镜
E. 食管测压

10. [多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高

A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶
C. 血钙
D. 血淀粉酶
E. C反应蛋白

1.正确答案 ：BCDE

解析：门螺杆菌或幽门螺旋菌，简称Hp，是微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。故BCDE正确。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCDE

解析：增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCD

解析：要注意多吃含维他命c，新鲜蔬菜如西红柿和水果，除外洋葱、芹菜、胡萝卜、香蕉。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AC

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC

10.正确答案 ：ABDE

解析：(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在（10-20) x109/L，重症者超过20x109/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚，发病后12-24小时开始增高，但下降较慢，持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高，影响因素 少，建议以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高，但一般不超过正常值2倍。此外， 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，病人是否开放饮食或病情程度的判断，不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常，应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升，持续7 ~ 10日，超过正常 3倍有诊断意义，对发病后就诊较晚的病人有诊断价值，但不能用于早期诊断。

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