一脓胸病人，胸腔闭式引流术后一个半月，引流量40ml/d，胸腔造影

[单选题]一脓胸病人，胸腔闭式引流术后一个半月，引流量40ml/d，胸腔造影显示包裹性脓肿，容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热，各项化验基本正常。下一步的治疗为

A. 继续抗感染治疗
B. 拔除胸腔引流管
C. 胸廓成形术
D. 继续胸腔闭式引流术
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

正确答案 ：C

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[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

A. 是儿童还是成人
B. 是首次发病还是多次发病
C. 致病菌的种类不同
D. 腹腔有无原发灶
E. 病人全身抵抗力的高低

正确答案 ：D

解析：原发性和继发性腹膜炎的概念是以腹膜腔内有无原发性感染病灶来定义的。

[单选题]脐尿管畸形不包括

A. 脐尿管癌
B. 脐尿管囊肿
C. 脐尿管窦
D. 脐尿管憩室
E. 脐尿管瘘

正确答案 ：A

解析：脐尿管异常为一种先天性畸形，临床上少见。脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。脐可正常或脱出，脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。有脐尿管囊肿、脐尿管窦、脐尿管憩室、脐尿管瘘

[单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛

正确答案 ：A

[单选题]某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

A. 钡剂肠系造影
B. 肠系膜血管造影
C. 钡灌肠
D. 腹腔镜
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：B

解析：患者心脏病病史，突发剧烈全腹痛3小时不缓解，诊断为肠系膜血管栓塞，确诊首选肠系膜血管造影。钡剂肠系造影和钡灌肠都不能确诊。结肠镜可能导致肠穿孔。腹腔镜不作为首选检查。

[单选题]关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 手术是主要的治疗手段之一
B. 各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性
C. 一旦出现转移就不宜作根治性切除术
D. 平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术
E. 软组织肉瘤很少经淋巴道转移

正确答案 ：C

[单选题]有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的

A. 是胰腺非B细胞瘤
B. 部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C. 胰岛细胞瘤大部分是良性的
D. 大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
E. 夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义

正确答案 ：C

解析：60%～70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移，本题答案选择C。

[单选题]上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少

A. 20%
B. 15%
C. 10%
D. 8%
E. 25%

正确答案 ：A

解析：上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量的20%。

[单选题]外科急腹症导致休克发生的原因为

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 急性心功能衰竭
D. 急性肺功能衰竭
E. 毒素吸收和血液容量减少

正确答案 ：E

解析：外科急腹症导致休克发生的原因是由于病变严重(如脏器穿孔大，进入腹腔的细菌或胃肠液多)或治疗不当，感染迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎。此时腹膜严重充血、广泛水肿、渗出液增多，使血容量明显减少，同时腹膜吸收大量毒素以致发生休克。

[单选题]下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（ ）

A. 氯胺酮
B. 异丙酚
C. 咪唑安定
D. 依托咪酯
E. 羟丁酸钠

正确答案 ：A

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