2023副高医学职称考试宝典妇产科学(副高)真题答疑(H8)

1. [单选题]现在慢性宫颈炎中少用的治疗( )

A. 冷冻
B. 红外线
C. 微波
D. 硝酸银
E. 激光

2. [单选题]关于前不均倾位描述，错误的是

A. 胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B. 胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C. 常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D. 一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行刮宫产结束分娩
E. 前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆

3. [单选题]下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是

A. 败血症
B. 慢性胃炎
C. 反流性食管炎
D. 化脓性胆管炎
E. 消化性溃疡

4. [单选题]30岁产妇，刮宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是

A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔腹膜炎
E. 败血症

5. [单选题]哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防

A. 高危妇女宜口服避孕药
B. 直径>5cm的囊性肿块应及时手术切除
C. 静止期卵巢增大，首选保守治疗
D. 卵巢实性肿块应及时手术治疗
E. 30岁以上妇女每年应行妇科普查

6. [单选题]抑制素由下列哪种细胞分泌

A. 卵细胞
B. 门细胞
C. 颗粒细胞
D. 间质细胞
E. 卵泡膜细胞

7. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

8. [多选题]围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为

A. 孕激素分泌相对过高
B. 卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
C. 促性腺激素水平升高
D. 雌激素分泌相对过高
E. 雌激素分泌量锐减

9. [单选题]26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A. 立即行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静注地西泮
D. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
E. 在全麻下行断头术

10. [多选题]妇科检查应注意

A. 排空膀胱
B. 阴道出血禁止做阴道检查
C. 未婚者做肛指检查
D. 男医生可单独检查病人
E. 防止交叉感染

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先如盆称前不均倾位前不均倾位常发生在骨盆倾斜度过大，腹壁松弛，悬垂腹时，因胎儿身体向前倾斜，使胎头前顶骨先入盆，此时若合并头盆不称因素更易发生。阴道检查胎头矢状缝在骨盆入口横径上，向后移靠近骶岬，同时前后囟一起后移。前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，产瘤大部分位于前顶骨，因后顶骨的大部分尚在骶岬之上，致使盆腔后半部空虚。一当确诊为前不均倾位，除极个别胎儿前不均倾位小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。故选择B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析： 盆腔内栓塞静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。病变单侧居多，产后1-2周多见，表现为寒战、高热并反复发作。下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，表现弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。故选择C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：抑制素，生理名。于1932年，McCullagh在睾丸提取物中发现。抑制素源于睾丸支柱细胞的一种大分子多肽，具有强烈的抑制FSH分泌的作用，但对LH的分泌仅具轻微的抑制作用。抑制素由卵巢颗粒细胞分泌，相对分子质量为32000。抑制素可以反馈抑制垂体前叶促卵泡激素的释放，调节卵泡的生成。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACE

解析：妇科检查应注意排空膀胱，不然会影响判断将膨胀的膀胱当做囊肿或增大的子宫；未婚者一般不做阴道检查而做肛指检查；检查者要操作规范，防止交叉感染；阴道流血时为了确诊也可以做阴道检查，特别是出现不正常的阴道出血时；男医生做检查时必需要有护士或一女性在场并向患者及家属说明情况再行检查，避免不必要的纠纷，BD错误，选ACE。

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