住院医师规培考试宝典胸心外科免费考试试题下载(X1)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

2. [单选题]尿道恶性肿瘤

A. 常为移行细胞型
B. 上述都不是
C. 主要经淋巴转移
D. 男性较多见
E. 上述都是

3. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
B. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
E. 引起纵隔扑动

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

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