男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿

[单选题]男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

正确答案 ：C

解析：据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

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[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

A. 后马托品
B. 山莨菪碱
C. 酚妥拉明
D. 毛果芸香碱
E. 东莨菪碱

正确答案 ：D

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 胆
B. 胃
C. 脾
D. 肝
E. 肾

正确答案 ：AD

[单选题]研究者进行临床试验时.常采用双盲法，以尽可能减少

A. 混杂偏倚
B. 信息偏倚
C. 观察偏倚
D. 以上都不是
E. 选择偏倚

正确答案 ：B

解析：采取盲法的作用是消除主观性因素的影响，即减少信息偏倚。

[单选题]股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是

A. 静脉外压性狭窄
B. 静脉瘤样扩张
C. 静脉的变异
D. 静脉炎性狭窄
E. 静脉血栓

正确答案 ：E

解析：超声探头挤压下管腔不瘪是静脉内血栓存在的特征性表现，故应选E。

[单选题]关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A. 妊娠后症状可以缓解，甚至消失
B. 子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
C. 最常发生的部位是卵巢
D. 常发生在生育年龄
E. 很少发生恶变

正确答案 ：B

[单选题]所谓Roger病是指

A. 大型室间隔缺损
B. 中型室间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 原发性房间隔缺损
E. 继发性房间隔缺损

正确答案 ：C

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

[单选题]骨质软化是指

A. 骨的有机成分增加
B. 骨的无机成分减少
C. 骨的有机成分正常，骨的无机成分减少
D. 骨的有机成分和无机成分都减少
E. 骨的有机成分减少

正确答案 ：C

[单选题]关于单纯疱疹，下列说法错误的为

A. 由水痘-带状疱疹病毒感染所致
B. 主要发生于面部或生殖器
C. 易于复发
D. 全身症状轻
E. 皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱

正确答案 ：A

解析：本题考查单纯疱疹的特点与治疗。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。

[单选题]妊娠期子宫的变化，错误的是

A. 当宫缩时，子宫血流量并不减少
B. 5%供应肌层
C. 80%～85%供应胎盘
D. 10%～15%供应子宫蜕膜层
E. 足月时子宫的血流量为500～700ml/min

正确答案 ：A

解析：子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。妊娠足月时子宫血流量约为500-700ml/min，较非孕时增加4～6倍，其中5％供肌层，10％-15％供子宫蜕膜层，80％-85％供胎盘。当宫缩时，子宫血流量明显减少。故选择A。

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