【导言】考试宝典发布"患者女性，20岁．主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。"考试试题下载及答案，更多北京住院医师规范化培训(全科医学)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者女性，20岁．主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是
A. 细菌性阴道病
B. 淋病
C. 梅毒
D. 滴虫性阴道炎
E. 阴道念珠菌病
[单选题]关节脱位的晚期并发症不包括( )。
A. 关节僵硬
B. 创伤性关节炎
C. 褥疮
D. 骨化性肌炎
E. 骨的缺血性坏死
正确答案 ：C
[单选题]五行相克的关系中，火的所不胜是
A. 火
B. 金
C. 木
D. 土
E. 水
正确答案 ：E
[单选题]男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常，最可能的诊断是（ ）
A. 肘关节脱位
B. 肱骨外上髁炎
C. 尺骨青枝骨折
D. 桡骨头半脱位
E. 肩关节脱位
正确答案 ：D
解析：桡骨头半脱位，常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。
[单选题]下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞
A. 红白血病
B. 急性白血病
C. 骨纤维化
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
正确答案 ：E
解析：有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不会出现，在溶血性贫血，造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤，慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说明骨髓红系造血功能旺盛。
[单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合
A. 血站规定标准
B. 国家规定标准
C. 省级卫生行政部门规定标准
D. 地方规定标准
E. 行业规定标准
正确答案 ：B
[单选题]实脾饮的功用是
A. 健脾和胃，消痞除满
B. 燥湿运脾，行气和胃
C. 益气健脾，渗湿止泻
D. 温阳健脾，行气利水
E. 健脾和胃，消食止泻
正确答案 ：D
解析：实脾饮的功用：温阳健脾，行气利水。
[多选题]下列哪些患者对鱼精蛋白过敏的危险性大
A. 男性输精管结扎术后
B. 对鱼肉过敏
C. 糖尿病患者接受NPH胰岛素治疗
D. 肺血管高反应性的患者
E. 过敏体质的患者
正确答案 ：ABCDE
[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是
A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 生长激素分泌过多
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 糖皮质激素分泌过多
正确答案 ：A
[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
A. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
B. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
C. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
D. 经中心静脉首选股静脉途径
E. 应加强胰岛素治疗，维持血糖＜15mg/L，并避免低血糖
正确答案 ：D
解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量）的原则，一般＞5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
