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[单选题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 上矢状窦血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作
[单选题]男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患有气短的最可能原因是( )
A. 肺动脉高压
B. 肺血栓栓塞
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
正确答案 :C
解析:诊断瓣膜疾病及先心病,主要看杂音,胸骨右缘主动脉瓣听诊区,狭窄是收缩期杂音;关闭不全是舒张期杂音。
[单选题]成人肺结核最常见的类型是
A. 原发综合征
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 纤维空洞性肺结核
E. 干酪样肺炎
正确答案 :C
解析:浸润性肺结核多见于成人,是最常见的继发型肺结核。
[单选题]感染转化为局限性化脓的主要原因是
A. 人体抵抗力占优势
B. 病灶局部组织血循环障碍
C. 病灶仍有大量病菌
D. 抗生素使用剂量不足
E. 致病菌毒力增大
正确答案 :A
解析:感染转化为局限性化脓的原因是人体抵抗力占据了优势。
[单选题]诊断癔症最重要的是
A. 症状呈发作性
B. 暗示治疗有效
C. 有癔症性格
D. 排除器质性疾病
E. 有精神刺激
正确答案 :D
解析:癔症首先要排除器质性疾病,才能诊断
[单选题]引起尖锐湿疣的病原体是
A. 人免疫缺陷病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. EB病毒
D. 水痘带状疱疹病毒
E. 巨细胞病毒
正确答案 :B
解析:人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性。长期以来,已知HIPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。
[单选题]患者,男,28岁。2天前右胸被自行车把撞伤,X线片见:右第9、10肋骨骨折,余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查BP60/30mmHg,P145次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为
A. 十二指肠破裂出血
B. 胆囊破裂出血
C. 迟发性肝破裂
D. 休克
E. 脾破裂
正确答案 :C
解析:腹穿抽出不凝血提示实质性器官破裂出血,右第9、10肋骨骨折易损伤肝脏,由于患者两天后出现休克症状,故诊断为迟发性肝破裂。
[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原 则是
A. 先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B. 可用甲硝唑灌洗腹腔
C. 有高热时用4℃~10℃生理盐水灌洗腹腔
D. 坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管
E. 关腹前一般应在腹腔内置抗生素
正确答案 :E
解析:继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意,:①引流脓液消除中毒性休克的根源;②找到原发病,并予以处理如切除已穿孔的阑尾,胆囊引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织等,坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管;③预防并发症,可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处;④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘;⑤关腹前一般不用内置抗生素,因为容易形成肠粘连。故选E。
[单选题]上唇部疖或痈的主要危险是导致
A. 颈部蜂窝织炎
B. 大脑脓肿
C. 眼球感染
D. 上颌骨骨髓炎
E. 海绵窦静脉炎
正确答案 :E
解析:面部危险三角,通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域,这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染(疖或痈)时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。
[单选题]不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 肺炎链球菌疫苗
C. 百日咳疫苗
D. 乙肝疫苗
E. 麻疹疫苗
正确答案 :B
解析:小儿1岁内应完成5种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病),分别是:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎链球菌疫苗不在此列。