护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷答疑(N7)

1. [单选题]患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的

A. 早期多有压痛
B. 男性显著多于女性
C. 常伴有心脏增大和心力衰竭
D. 严重缺碘可出现地方性呆小病
E. 从病变性质来说可以看成是良性肿瘤

2. [单选题]最易发生骨折的肋骨是

A. 第1～3肋
B. 第4～5肋
C. 第4～7肋
D. 第7～10肋
E. 第11～12肋

3. [单选题]膀胱炎时，新鲜尿液有

A. 烂苹果味
B. 氨臭味
C. 腥味
D. 大蒜味
E. 苦味

4. [单选题]某患者入院行卵巢癌根治术。手术前，护士为其所做的准备工作中不包括( )

A. 灌肠
B. 导尿
C. 备血
D. 备皮
E. 皮试

5. [单选题]儿科门诊设置不应包括

A. 预诊室
B. 候诊室
C. 隔离诊室
D. 诊查室
E. 配膳室

6. [单选题]患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为

A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%

7. [单选题]产妇产后4小时应排尿的原因是

A. 利于伤口恢复
B. 利于产妇舒适
C. 利于产妇活动
D. 利于子宫收缩
E. 利于乳汁分泌

8. [单选题]绒毛滋养细胞阴道转移主要临床表现

A. 膀胱刺激征
B. 血尿
C. 阴道排液
D. 白带增多
E. 阴道大出血

9. [单选题]某孕妇，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

A. 高蛋白、高热量饮食
B. 多睡少动，以保持体力
C. 适当限制水的摄入量，以防止水肿
D. 经常使用缓泻剂
E. 养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

10. [单选题]浸润性突眼才具有的表现是

A. 瞬目减少
B. 上眼睑挛缩
C. 睑裂增宽
D. 眼球辐辏不良
E. 视野缩小、复视

11. [单选题]患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。出院前护士对其进行饮食指导，正确的是

A. 高脂，低糖，高维生素
B. 高脂，高糖，高维生素
C. 低脂，高糖，高维生素
D. 低蛋白，高糖，高维生素
E. 高蛋白，高脂，高维生素

12. [单选题]有关胃肠减压的目的，下列描述不正确的是

A. 降低胃肠道内的压力
B. 改善胃肠壁血液循环
C. 有利于炎症的局限
D. 预防体液丢失
E. 促进胃肠功能恢复

13. [单选题]石膏固定最严重的并发症是

A. 骨质疏松
B. 压疮
C. 骨筋膜室综合征
D. 石膏综合征
E. 失用综合征

14. [单选题]对护理伦理行善原则描述错误的是

A. 护士应对患者的需要积极采取措施
B. 护士应将自家的财物捐献给患者
C. 护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施
D. 护士应权衡利害大小，减轻患者受伤害的程度
E. 护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况

15. [单选题]干性支气管扩张的唯一症状是

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 咯血
D. 咳痰与体位变化有关
E. 呼吸困难

16. [单选题]患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

A. 上消化道出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 复合性溃疡

17. [单选题]患者，女，54岁，卵巢癌术后发生尿潴留，以下解除尿潴留措施哪项是错误的

A. 膀胱按摩
B. 温水冲洗会阴
C. 听流水声
D. 给予利尿剂
E. 缓解焦虑情绪

18. [单选题]患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

A. 急进性高血压
B. 慢性肾炎
C. 甲亢
D. 原发性高血压
E. SLE

19. [单选题]某初产妇，已有规律性宫缩5小时，值班护士正在认真观察先露下降情况，胎先露下降程度的重要标志是

A. 耻骨联合下缘
B. 末节骶骨
C. 坐骨结节水平
D. 坐骨棘水平
E. 骶骨岬

20. [单选题]患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素80万单位静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试。以下注射操作正确的是

A. 注射部位取前臂掌侧下段
B. 用稀碘酊消毒皮肤
C. 进针后抽回血
D. 推药液于真皮下
E. 拔针后用干棉签按压

1.正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿，故选项E错误；女性发病率是男性的3～5倍，故选项B错误；主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。故选项A、C错误，选D。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现，并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。

2.正确答案 ：C

解析：第4～7肋较长且固定，在胸部损伤时极易折断。

3.正确答案 ：B

解析：正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿内含有丙酮，故有烂苹果味。膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。

4.正确答案 ：E

解析：手术当日，手术前常规备皮、配血、灌肠、阴道冲洗等，并保留或安置导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。

5.正确答案 ：E

解析：医院可主要分为门诊部和病区。门诊部设置一般包括预诊室、候诊室、诊查室、留观室或补液室、治疗室、注射室、雾化吸入室。另设各级医生办公室、医生护士休息室、勤杂人员更衣休息室、资料室以及医护人员厕所，教学医院需设示教室。病区设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等。故儿科门诊设置不应包括配膳室（E错，为本题正确答案）。

6.正确答案 ：C

解析：成人烧伤面积口诀：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。烧伤面积公式中国新九分法部位成人各部分面积（%）小儿各部分面积（%）头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9＋（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5＋1=46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7）小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％）双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％）小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

7.正确答案 ：D

解析：一般在产后４小时让产妇小便。因为在分娩过程中，膀胱受压粘膜充血、肌张力降低以及会阴伤口疼痛，不习惯于卧床姿势排尿等原因，容易发生尿潴留，而尿潴留使膀胱胀大，妨碍子宫收缩从而会引起产后出血，还易引起膀胱炎。因此，产后产妇要及时排尿，利于子宫收缩。故答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：阴道转移并发破溃出血者，可发生阴道大出血。

9.正确答案 ：E

解析：便秘是妊娠期常见的症状之一，嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃蔬菜、水果等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。未经医师允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。故排除A、B、C、D，选E。解题关键：妊娠期可通过定时排便、吃高纤维食物、多饮水和适当活动等促进排便，禁随意使用通便药物。

10.正确答案 ：E

解析：浸润性突眼：突眼度>18mm;表现为惧光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。单纯性突眼：突眼度≤18mm，可无自觉症状，仅眼征阳性：①上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；②瞬目少；③辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。

11.正确答案 ：C

解析：胰头癌根治术后饮食为低脂，高糖，高维生素。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：石膏绷带包扎过紧可引起肢体受压，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高引起骨筋膜室综合征，即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。故选C。

14.正确答案 ：B

解析：行善原则要求护理人员积极做对患者有益的事，包括采取措施，防止可能发生的危害，排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况，其次要权衡利害的大小，尽力减弱患者受伤害的程度，没有涉及护士将自家财物捐献给患者。选B。

15.正确答案 ：C

解析：干性支气管扩张，是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。故答案为C。

16.正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。

17.正确答案 ：D

解析：非机械性梗阻所致尿潴留患者可采取的护理措施：心理护理；提供排尿的环境；调整体位和姿势；听流水声，或用温开水冲洗会阴部等诱导排尿；热敷或按摩下腹部；药物或针灸；经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。利尿剂能增加尿液的生成，并不能促进排尿。

18.正确答案 ：D

解析：高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。急进性高血压血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。

19.正确答案 ：D

解析：胎先露下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。

20.正确答案 ：A

解析：皮试常选前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较浅，易于判断局部反应，A正确。皮试时用70%乙醇消毒皮肤，不用碘酊等有颜色的消毒剂，以免影响皮试结果判断，B错误。针头斜面完全进入皮内后，将注射器放平注入药液，不需抽回血，药液推于表皮与真皮之间，故C、D错误。皮试后严禁棉签按压，以免影响皮丘形状，影响结果判断，E错误。解题关键：皮试用70%乙醇消毒，无须抽回血，药物注入表皮与真皮之间，拔针后禁按压。

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