孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳

[单选题]孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是( )

A. 肝阳上亢证
B. 痰浊中阻证
C. 心肾不交证
D. 肝火扰心证
E. 痰热扰心证

正确答案 ：E

解析：患者失眠近两周，现心烦不寐，可诊断为不寐。由于湿食生痰，郁痰生热，扰动心神导致胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。符合痰热扰心证的表现。治以清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。

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[单选题]对于不寐的辨证，下列选项正确的是

A. 首分病位，次辨虚实
B. 首分虚实，次辨病位
C. 首分标本，次辨病位
D. 首分虚实，次辨寒热
E. 首分病位，次辨久暂

正确答案 ：B

解析：不寐辨证首分虚实、虚证，多属阴血不足，心失所养。次辨病位，病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝胆脾胃肾相关。

[单选题]休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例为

A. 3:1
B. 2:1
C. 1:1
D. 1：2
E. 1：3

正确答案 ：A

解析：前补充血容量的液体种类很多，休克治疗的早期，输入何种液体当属次要，即使大量失血引起的休克也不一定需要全血补充，只要能维持红细胞压积大于30%，大量输入晶体液、血浆代用品以维持适当的血液稀释，对改善组织灌注更有利，晶体液和胶体液的比例为3：1。

[单选题]在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资等方面密切相关的两脏是( )

A. 心与脾
B. 脾与肾
C. 肾与肝
D. 肝与肺
E. 肺与肾

正确答案 ：E

解析：肺属金，肾属水，金生水，故肺肾关系称之为金水相生，又名肺肾相生。肺为水上之源，肾为主水之脏；肺主呼气，肾主纳气。所以肺与肾的关系，主要表现在水液代谢和呼吸运动两个方面。

[单选题]热扰心神可见( )

A. 谵语
B. 郑声
C. 独语
D. 失语
E. 错语

正确答案 ：A

解析：神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。多属热扰心神之实证。故选A。

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