【导言】考试宝典发布重症副高卫生职称冲刺密卷案例分析题解析(F6),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者女性,26岁,产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是
A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释
D. 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少,<30ml/h
2. [单选题]手术后的分解代谢期一般持续
A. 2~3天
B. 3~4天
C. 5~7天
D. 8~10天
E. 10~12天
3. [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是
A. 急性肾小球肾炎
B. 汞中毒
C. 急性间质性肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核
4. [单选题]中度烧伤是指
A. Ⅱ度烧伤面积9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%~19%
C. Ⅱ度烧伤面积10%~29%,Ⅲ度烧伤面积不足10%
D. 总面积30%~49%
E. 总面积50%以上
5. [单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是
A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1~2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制
6. [单选题]患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C. 由于胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是
7. [多选题]西医学将痛经分为( )
A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经
8. [单选题]炎症介质是一组
A. 引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B. 引起炎症血管反应的生物活性物质
C. 引起炎症组织损伤的生物活性物质
D. 参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E. 参与炎症反应的神经体液性物质
9. [单选题]心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环
A. 4~6分钟
B. 6~8分钟
C. 5~9分钟
D. 9~10分钟
E. 10~12分钟
10. [单选题]下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中,错误的是
A. 大量激素释放入血
B. 血中游离甲状腺激素增加
C. 甲状腺素在肝肾中清除降低
D. 交感神经功能兴奋
E. 儿茶酚胺增多和作用增强
11. [单选题]某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的
A. 小于15%
B. 15%~20%
C. 20%~30%
D. 30%~40%
E. >40%
12. [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括
A. 选用敏感抗生素
B. 营养支持
C. 病灶充分引流
D. 维持水、电解质平衡
E. 非手术保守治疗
13. [单选题]消化道大出血导致的休克为( )
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
14. [单选题]患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g∕L,你认为营养不良水平最可能是
A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定
15. [单选题]患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120∕70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次∕分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选
A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入
16. [单选题]配制冲洗一次的阴道灌洗液量为
A. 100~200ml
B. 300~400ml
C. 500~1000ml
D. 1100~1200ml
E. 1300~1500ml
17. [单选题]某人因工程塌方,受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为
A. 扭伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 挤压伤
E. 贯通伤
18. [单选题]高血压脑出血最常见的部位是
A. 壳核出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 脑叶出血
E. 小脑出血
19. [单选题]48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
A. 主动脉内气囊反搏
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙基肾上腺素
D. 苄胺唑啉
E. 多巴胺
20. [单选题]急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因有
A. 挤压伤
B. 药物中毒
C. 严重休克
D. 脓毒症
E. 双侧输尿管结石