执业医师考试宝典临床助理医师历年考试真题试卷(F9)

1. [单选题]患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是

A. 适应障碍
B. 分离性障碍
C. 抑郁症
D. 焦虑症
E. 精神分裂症

2. [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 萎缩性胃炎
C. 消化道功能紊乱
D. 慢性腹泻
E. 消化性溃疡

3. [单选题]细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是

A. 脓肿
B. 化脓性炎
C. 出血性炎
D. 纤维素性炎
E. 浆液性炎

4. [单选题]地方性甲状腺功能减低症的原因是

A. 孕妇饮食中缺乏碘
B. 孕妇患甲状腺炎
C. 孕妇血液中有抗体
D. 孕妇服用甲状腺素
E. 孕早期病毒感染

5. [单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 痛风
E. 类风湿关节炎

6. [单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

A. 支气管哮喘
B. 心房颤动
C. 感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 肺炎

7. [单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是

A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 单肢瘫
D. 截瘫
E. 四肢远端瘫痪

8. [单选题]接种单位应当具备的条件不包括

A. 具有疫苗使用许可证
B. 具有医疗机构执业许可证件
C. 具有冷藏保管制度
D. 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备
E. 具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生

9. [单选题](2003)磺酰脲类药物可用于治疗

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

10. [单选题]由于在血液中的浓度急剧下降导致出现月经的激素是

A. 生长激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 雌激素和生长素

11. [单选题]患者，男，21岁。在校大学生。经常表现出尊师爱校、助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，生活中也照顾他人，并积极组织班级的集体活动。这种一贯的行为方式属于性格的

A. 意识倾向性
B. 理智特征
C. 意志特征
D. 情绪特征
E. 行为特征

12. [单选题]2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是

A. 年龄×2+9
B. 年龄×3+8
C. 年龄×1+8
D. 年龄×1+9
E. 年龄×2+8

13. [单选题]脑中氨的主要去路是

A. 扩散入血
B. 合成尿素
C. 合成嘌呤
D. 合成氨基酸
E. 合成谷氨酰胺

14. [单选题]对同一组对象进行几次测量，所得结果的一致程度，叫测验的

A. 信度
B. 效度
C. 标准化程度
D. 真实性
E. 常模

15. [单选题]苯丙酮尿症属于

A. 常染色体隐性遗传病
B. 染色体显性遗传病
C. 常染色体畸变疾病
D. 性染色体阴性遗传病
E. 常染色体显性遗传病

16. [单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A. 9～10cm
B. 3～10cm
C. 7～10cm
D. 5～10cm
E. 8～10cm

17. [单选题]关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是

A. 肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
B. 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
C. 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
D. 足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀
E. 早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

18. [单选题]男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58Umol/L。该患者诊断应考虑为

A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎

19. [单选题]肾结核最典型的临床症状是

A. 腰部包块呈囊性，有触压痛
B. 低热，盗汗伴贫血、消瘦和水肿
C. 膀胱刺激症状进行性加重
D. 全程肉眼血尿
E. 腰部钝痛或绞痛向腹部放射

20. [单选题]一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是( )

A. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
B. 放弃抢救，让患者父母将其接回家
C. 在征得患者父母和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
D. 仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
E. 在征得患者父母的同意的情况下，放弃治疗

1.正确答案 ：C

解析：抑郁症是情感性障碍的主要表现类型之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣下降、快感缺失和易疲乏，同时可伴有多种躯体不适症状，如食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。

2.正确答案 ：E

解析：奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24小时。

3.正确答案 ：D

解析：纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。如细菌性疾病时，肠黏膜表现形成假膜。化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。浆液性炎以浆液渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。

4.正确答案 ：A

解析：地方性甲状腺功能减低症多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：室间隔穿孔为心肌梗死的并发症，患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性，急性心肌梗死4天后突发喘憋，血压降低，心率增快，律齐，符合室间隔穿孔的临床表现。

7.正确答案 ：D

解析：记忆题。急性脊髓炎患者起病急骤，常有周身不适，腰背及腹部疼痛，胸腹部束带感，双下肢麻木无力，一般在数小时至数日发展至高峰，形成脊髓横贯性损害。因此急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫(D)。

8.正确答案 ：A

解析：第二十一条　接种单位应当具备下列条件： (一)具有医疗机构执业许可证件； (二)具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； (三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

9.正确答案 ：B

解析：用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

10.正确答案 ：D

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

11.正确答案 ：A

解析：性格的基本特征包括4个方面：①意识倾向性：表现在对现实的态度方面，如对人有善良、傲慢等；对工作和学习的态度方面，如有责任心，有条不紊或漫不经心；对自己的态度方面，如有自信、谦虚或自以为是等。②理智特征：是指个体在认知活动中表现出来的心理特征。③情绪特征：指个体在情绪控制方面的心理特征。④意志特征：指个体在对行为的调节控制方面的心理特征。题目中所描述的属于对人、集体、社会及工作的态度，因此是意识倾向性。

12.正确答案 ：E

解析：2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是年龄×2+8

13.正确答案 ：E

解析：脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺

14.正确答案 ：A

解析：信度是指测验结果的一致性、稳定性及可靠性，一般多以内部一致性来加以表示该测验信度的高低。

15.正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，临床特点为智力发育落后，皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。故选A。

16.正确答案 ：A

解析：第一产程活跃期的加速期3-4cm，最大加速期4-9cm，减速期9-10cm。

17.正确答案 ：E

解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30~35ml/kg，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分，1小时后呼吸率降至40～50次/分，以后维持在40次/分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，<100次/分，并出现发绀）。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。

18.正确答案 ：B

解析：近期内出现的持续数天，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等，且血清胆红素＞17.1μmol/L，或尿胆红素阳性，ALT显著增高，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。

19.正确答案 ：C

解析：尿频尿急尿痛：无痛性尿频是泌尿系统结核最为突出的症状，出现最早，持续时间最长。

20.正确答案 ：C

解析：按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是在征得患者父母和医院领导同意的情况，迅速实施抢救。

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