急诊科2019冲刺密卷解释(W5)

1. [单选题]患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

A. 眼前房出血
B. 甲亢
C. 地高辛中毒
D. 闭角型青光眼
E. 阿托品中毒

2. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责
B. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
C. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
D. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
E. 预防为主，常备不懈

3. [单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A. 黏液性水肿
B. 心动过缓
C. 低蛋白血症
D. 粒细胞缺乏症
E. 再生障碍性贫血

1.正确答案 ：D

解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加(正常：10～21mmHg)。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物(缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂)和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

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