断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

[单选题]断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A. 被机床压断的上臂
B. 被搅拌机绞断的上臂
C. 被火车碾压断的上臂
D. 被滚动皮带绞断的上臂
E. 被劫匪利刀砍断的上臂

正确答案 ：E

解析：切割伤再植成活率高，效果较好。碾压伤在肢体一定范围内缩短后再植成功率仍可较高。撕裂伤成功率和功能恢复均较差。

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[单选题]关于子宫，正确的是

A. 成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B. 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D. 子宫峡部的上端是组织学内口
E. 已产妇的子宫颈外口是圆形

正确答案 ：C

解析：成年子宫原2～3cm，宫体与宫颈比为2:1，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。

[单选题]男，30岁。5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

正确答案 ：B

解析：胃肠穿孔的患者肠鸣音减弱。

[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是

A. 沙门杆菌
B. 粪链球菌
C. 变形杆菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：尿路感染的致病菌最常见的是革兰阴性杆菌。主要是大肠埃希菌，占尿路感染的70％～80％。故正确答案为D。

[单选题]女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

A. 未尽到说明义务
B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
C. 伪造病历资料
D. 泄露患者隐私
E. 限于当时的医疗水平难以诊疗

正确答案 ：C

解析：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。故选C。

[单选题]患者，女，65岁，右面部发作性疼痛2天，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

A. 卡马西平
B. 周围支神经纯酒精封闭
C. 三叉神经节射频热凝
D. 周围支神经切断术
E. 三叉神经感觉根切断术

正确答案 ：A

解析：多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发（扳机点）。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平；②无水酒精封闭疗法③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。

[单选题]患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 吗替麦考酚酯
E. 环孢素

正确答案 ：A

解析：急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 纹状体神经元病变所致
C. 红核神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 网状结构系统功能受损

正确答案 ：D

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹，故选D 。

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