2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格晋升职称在线题库(J0)

1. [单选题]关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是

A. 抑制甲状腺素的合成
B. 使甲状腺素缩小变硬
C. 抑制甲状腺素释放
D. 可以减少甲状腺的血流量
E. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

2. [单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

A. 胃内容物
B. 胆汁
C. 胰液
D. 血液
E. 肠液

3. [单选题]断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

A. 骨支架建立是否牢固
B. 神经缝接的质量
C. 肌腱缝合的质量
D. 皮肤对合的好坏
E. 血管吻合的质量

4. [单选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称最佳处理为

A. 镇静剂
B. 剖宫产术
C. 缩宫素静脉滴注
D. 等待产程自然进展
E. 人工破膜后缩宫素静脉滴注

5. [单选题]男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 细菌性痢疾
E. 结肠癌

6. [单选题]具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是

A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 卡托普利
D. 肼屈嗪
E. 硝普钠

7. [单选题]精神症状常见于

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

8. [单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A. 鸟氨酸
B. 丙氨酸
C. 谷氨酸
D. 甘氨酸
E. 亮氨酸

9. [单选题]术后腹气胀应选用以下哪种药

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 毒扁豆碱
D. 新斯的明
E. 毛果芸香碱

10. [单选题]8个月女婴，进食大量含糖饮料后导致腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红、白细胞。考虑发病机制可能为

A. cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B. 肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C. 肠液中渗透压增加导致腹泻
D. 吸收障碍性腹泻
E. 肠道功能紊乱性腹泻

11. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的

A. 防止心动过速
B. 减轻左心室流出道狭窄
C. 抗心律失常
D. 增强心肌收缩力
E. 弛缓肥厚的心肌

12. [单选题]吸入性肺炎的病理学类型是

A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 弥漫性肺泡损伤
E. 纤维素性炎

13. [单选题]肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A. 腹水由漏出液转为渗出液
B. 持续性肝区疼痛
C. 无其他原因可解释的发热
D. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
E. 肝脏进行性肿大

14. [单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

A. 某些生物病原体的污染
B. 工业企业排放物的污染
C. 某些病原体与化学污染物
D. 生活废弃物的污染
E. 土壤或水中某些元素过高或过低

15. [单选题]当产妇出现协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称时，应给予

A. 缩宫素肌内注射
B. 缩宫素宫体注射
C. 肌内注射地西泮
D. 静脉注射地西泮
E. 人工破膜后可缩宫素静脉滴注

16. [单选题]骨关节炎最常累及的外周关节是：

A. 远端指间关节、腕关节、膝关节
B. 腕关节、膝关节、髋关节
C. 远端指间关节、腕关节、肘关节
D. 远端指间关节、膝关节、髋关节
E. 远端指间关节、腕关节、髋关节

17. [单选题]分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是

A. 蛋白质紫外吸收的最大波长280nm
B. 蛋白质是两性电解质
C. 蛋白质分子大小不同
D. 蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连
E. 蛋白质溶液为亲水胶体

18. [单选题]关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

A. 情绪较为稳定
B. 情感反映较持久
C. 情绪反应较深沉
D. 情感与生理性需要有关
E. 情感是人和动物共有的

19. [单选题]下列不属于内生致热源的是

A. 白细胞致热源
B. 干扰素
C. 5-羟色胺
D. 肿瘤坏死因子
E. 巨噬细胞炎症蛋白

20. [单选题]维持阴道微生态平衡最重要的菌群是

A. 乳酸杆菌
B. 厌氧菌
C. 加德纳菌
D. 肠球菌
E. 念珠菌

1.正确答案 ：A

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，而不影响甲状腺素的合成，选A。

2.正确答案 ：D

解析：患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

3.正确答案 ：E

解析：人体部分组织和器官离断后，可在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体。断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是血管吻合的质量，这关系到断肢是否能存活，故选E。

4.正确答案 ：E

解析：协调性宫缩乏力，当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。破膜后可引起反射性子宫收缩，加强产程进展。

5.正确答案 ：B

解析：典型的溃疡性结肠炎临床表现，关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考，请大家一定要注意。

6.正确答案 ：B

解析：具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是氨茶碱。

7.正确答案 ：A

解析：A.额叶肿瘤（以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。）B.颢（颞）叶肿瘤（常见肿瘤为胶质瘤，颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作）C.顶叶肿瘤（肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。）D.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）E.小脑肿瘤（髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童；血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。）

8.正确答案 ：A

解析：鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。

9.正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。毒扁豆碱和毛果芸香碱也为拟胆碱药，但其主要作用于眼睛，对其他平滑肌作用较弱，不用于术后腹气胀。

10.正确答案 ：C

解析：含糖饮料后导致腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见异常，考虑饮料为含糖饮料导致的渗透压升高导致的腹泻。

11.正确答案 ：D

解析：肥厚型梗阻性心肌病时，以左室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态。首选药物为β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。而增强心肌收缩力的药物会加重流出道梗阻，从而加重肥厚型梗阻性心肌病的症状。

12.正确答案 ：A

解析：按引起肺炎的理化因素的不同，将肺炎分为放射性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎、类脂性肺炎等。吸入性肺炎多发生于小儿、年老体弱、久病卧床、昏迷病人等，因吞咽、咳嗽反射减弱或消失，误将上呼吸道的带菌分泌物或呕吐物吸入肺部，从而引起小叶性肺炎，病变特点是以细支气管为中心的肺的化脓性炎，故又称支气管肺炎。小叶性肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的肺泡的弥漫性纤维素性炎。间质性肺炎多为病毒和支原体感染引起。

13.正确答案 ：A

解析：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

14.正确答案 ：E

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

15.正确答案 ：E

解析：①人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已经衔接但产程延缓者，可行人工破膜。破膜后宫缩仍不理想者，可给予缩宫素静滴以加强宫缩；②缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

16.正确答案 ：D

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

17.正确答案 ：C

解析：凝胶过滤层析法又称排阻层析或分子筛方法，主要是根据蛋白质的大小和形状，即蛋白质的质量进行分离和纯化。故选C。

18.正确答案 ：B

解析：首先，情绪出现较早，多与人的生理性需要相联系；情感出现较晚，多与人的社会性需要相联系。其次，情绪具有情境性和暂时性；情感则具有深刻性和稳定性。最后，情绪具有冲动性和明显的外部表现；情感则比较内隐。情感是人所独有的。

19.正确答案 ：C

解析：在上述物质中，白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白均属于内生致热源，只有5-羟色胺不属于内生致热源。

20.正确答案 ：A

解析：正常阴道微生物群众，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，它可以维持阴道的酸性环境，抵制致病微生物生长，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。 　　【避错】①加德纳杆菌可引起加德纳杆菌阴道炎，其为一种阴道黏膜炎症，可通过性交传染，为性传播疾病。②肠球菌为院内感染的重要病原菌，主要引起尿路感染。③念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。

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