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[单选题]心室律绝对不规则的心电图是
A. 室性心动过速
B. 房性心动过速伴2:1传导
C. 交界性逸搏心律
D. 心房颤动
E. 心房扑动伴4:1传导
[多选题]弗-莫综合征的临床特征包括
A. 低胃酸
B. 低血钾
C. 水泻
D. 无胃酸
E. 乳糜泻
正确答案 :ABCD
解析:属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症,而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重,死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸,水泻等。故ABCD正确。
[多选题]有关促胃液素瘤,正确的是
A. 胃肠道都可产生溃疡
B. 血清促胃液素浓度一般正常
C. 一般内科治疗效果不好
D. 为胰岛B细胞瘤
E. 为高胃酸分泌
正确答案 :ACE
解析:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病等。胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。故B错误。
[单选题]胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失
A. 中、重度脾肿大
B. 左侧胸腔积液
C. 肝左叶肿大
D. 急性胃扩张
E. 空腹时
正确答案 :E
[单选题]男性,56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压十内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测
正确答案 :B
[单选题]溃疡病X线造影检查,有诊断意义的是( )
A. 局部压痛
B. 局部变形
C. 龛影在胃腔轮廓之外
D. 龛影在胃腔轮廓之内
E. 以上均正确
正确答案 :C
[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因( )
A. 肾缺血
B. 肾脓肿
C. 肾血栓
D. 肾皮质坏死
E. 肾中毒
正确答案 :AE
解析:急性肾小管坏死(acute tubular mecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血或肾毒性损害,导致肾功能急骤,进行性减退而出现的临床综合征。
[单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 门冬氨酸
E. 谷胱甘肽
正确答案 :C
[多选题]属于补益剂的是( )
A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散
正确答案 :ABCD
[单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的
A. 可发生于全肠道,以左半结肠多见
B. 临床主要表现为腹痛和便血,便血是必有症状
C. 缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D. 该病多见于老年人,常有心血管疾病
E. 查体常有腹部压痛
正确答案 :B
解析:缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血,腹痛是必有症状,由肠壁缺血、肌痉挛引起,位于中下腹或左侧腹部,呈突发性绞痛或持续性剧痛。一般于腹痛后24小时出现便血,出血量轻重不一,如为慢性肠系膜缺血,机体产生侧支循环,可以无肠黏膜出血坏死,仅出现餐后脐周绞痛,2~3小时后逐渐缓解。