护士证2024冲刺密卷案例分析题正确答案(N4)

1. [单选题]反映骨骼发育的重要指标是

A. 体重
B. 身长
C. 出牙早迟
D. 囟门闭合情况
E. 头围与胸围比例

2. [单选题]颈椎骨折患者宜采取的搬运方法是

A. 挪移法
B. 一人法
C. 二人法
D. 三人法
E. 四人法

3. [单选题]威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是

A. 噎食
B. 药物不良反应
C. 焦虑引发的睡眠障碍
D. 自杀、自伤倾向
E. 焦虑引发的高血压和心脏病

4. [单选题]股静脉穿刺的正确体位是

A. 仰卧，下肢伸直
B. 仰卧，下肢伸直略外展外旋
C. 仰卧，下肢伸直略内收
D. 仰卧，屈膝
E. 仰卧，屈膝略外展

5. [单选题]患者女，59岁。近一个月来出现排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。为了诊断是否患直肠癌，最简单有效的检查方法是

A. 直肠指检
B. X线钡剂灌肠
C. CEA测定
D. 直肠镜
E. 大便隐血测定

6. [单选题]初产妇胎头衔接多在

A. 预产期前2～3周
B. 临产前2～3天
C. 临产后24小时
D. 破膜后
E. 第一产程末

7. [单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是( )

A. 庆大霉素
B. 头孢呋辛
C. 林可霉素
D. 红霉素
E. 阿米卡星

8. [单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

A. 肺性脑病
B. 短暂性脑缺血性发作
C. 脑梗死
D. 肺部感染
E. 强心苷类中毒

9. [单选题]提高胃癌治愈率的关键是

A. 早期诊断
B. 心情愉快
C. 积极化疗
D. 免疫治疗
E. 生物治疗

10. [单选题]气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在

A. 腋中线第2肋间
B. 腋中线第6肋间
C. 腋后线第3肋间
D. 锁骨中线第2肋间
E. 锁骨中线第3肋间

11. [单选题]患者女，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳癌
E. 急性乳腺炎

12. [单选题]患者，男性。腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

A. 颈前颌下
B. 足底、腹股沟
C. 背部、腋下
D. 前额、头顶
E. 枕后、耳廓

13. [单选题]患者，男性，35岁，患糖尿病，尿糖(+++)，医嘱：普通胰岛素（规格为10ml，400U），12U，H。护士应抽取的药液体积是

A. 0.1ml
B. 0.2ml
C. 0.3ml
D. 0.4ml
E. 0.5ml

14. [单选题]新生儿低钙血症的治疗措施不包括

A. 抗惊厥
B. 补充镁剂
C. 调节饮食
D. 甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂
E. 减少肠道磷排泄

15. [单选题]初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是

A. 迅速拖出胎盘
B. 协助胎盘娩出
C. 检查胎盘、胎膜
D. 检查软产道
E. 预防产后出血

16. [单选题]患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了

A. 胃炎
B. 结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肝硬化
E. 胃癌

17. [单选题]用平车搬运病人，下列做法不妥的是

A. 下坡时病人头在平车后端
B. 中断输液
C. 进门时不可用车撞门
D. 病人向平车挪动时，要保护病人
E. 腰椎骨折病人，车上垫木板

18. [单选题]24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为

A. 24周
B. 28周
C. 32周
D. 36周
E. 40周

19. [单选题]患者，女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法

20. [单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A. 肠麻痹
B. 胃肠道症状
C. 全身感染症状
D. 内出血征象
E. 腹膜刺激征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。

3.正确答案 ：D

解析：焦虑症约2/3的患者合并抑郁，自杀风险明显增高。

4.正确答案 ：B

解析：股静脉穿刺：1.病人仰卧位，膝稍曲，髂关节外旋外展45°。2.穿刺点：一般多选用右侧，与皮肤呈30°～45°经选定穿刺点，针尖指向正中线上的肚脐进针。故答案为B。

5.正确答案 ：A

解析：直肠指检为检查直肠癌最简单有效的检查方法。

6.正确答案 ：A

解析：初产妇多在预产期前2～3周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。

7.正确答案 ：B

解析：新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选青霉素和头孢。

8.正确答案 ：A

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

9.正确答案 ：A

解析：提高胃癌治愈率的关键是早期诊断。

10.正确答案 ：D

解析：气胸患者胸腔闭式引流术的切口锁骨中线第2肋间，水往低处流，气体则往高处走。

11.正确答案 ：C

解析：乳房内未扪及肿块，排除乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病和乳癌，局部无红肿热痛，排除急性乳腺炎。故选C。解题关键：掌握各种乳房疾病的特征性表现；掌握乳管内乳头状瘤特征性表现：乳头血性溢液，不易扪及肿块。

12.正确答案 ：D

解析：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。

13.正确答案 ：C

解析：普通胰岛素常用规格为10ml，400U，每毫升40U，12U即0.3ml。

14.正确答案 ：E

解析：新生儿低钙血症可表现为肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，烦躁不安，手足搐搦或惊厥，对于血清钙水平<7 mg/dl(1.75mmol/L)的新生儿10%葡萄糖酸钙治疗，效果好。治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊厥(A正确)。强调母乳喂养（C正确），采用钙磷比例适当的配方奶等。合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁（B正确）。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易控制，控制后应长期口服钙剂(D 正确)。另外，减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量（E错误）。因此本题A、B、C、D均正确，本题选E。解题关键：新生儿低钙血症注意补钙、抗惊厥、补镁、减少磷吸收等治疗。

15.正确答案 ：A

解析：产后出血的第三产程预防：正确处理产程，预防产后出血。第一产程密切观察产程进展，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

16.正确答案 ：A

解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为40周。

19.正确答案 ：D

解析：护士在巡视病房时发现病人呼出的气体有烂苹果味，此收集资料的方法属于嗅觉观察法。故答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：当腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重，所以答案是D。

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