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[单选题]“人心不同,各如其面”,这句俗语最好的诠释了人格的
A. 稳定性
B. 独特性
C. 整合性
D. 功能性
E. 差异性
[单选题]患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 高度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
正确答案 :A
解析:患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐,同时,出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度为130—150mmol/L,丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液,而细胞内液的量无改变,常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水:电解质的丢失多于水的丢失,血清钠<130mmol/L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者,或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血清钠>150mmol/L,多见于腹泻伴高热、饮水不足,或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安,皮肤黏膜干燥,肌张力增高,甚至出现惊厥。故答案为A。
[单选题]患者,女,53岁,诊断为亚急性感染性心内膜炎,护士为患者进行身体评估中发现下列哪项体征与本病不符
A. 玫瑰疹
B. Roth斑
C. Osler结节
D. 皮肤瘀点
E. 趾甲下线状出血
正确答案 :A
解析:亚急性感染性心内膜炎常见周围体征多为非特异性,包括瘀点、指(趾)甲下线状出血,Roth斑, Osler结节,Janeway损害等。
[单选题]患者男,51岁,输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
A. 肺水肿,停止输液
B. 空气栓塞,立即左侧卧位
C. 过敏,皮下注射地塞米松
D. 心脏病发作,立即用强心剂
E. 低血容量休克,立即补充血容量
正确答案 :B
解析:题目中未提及患者病史、用药,排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现,排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生,让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至有心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。